Определенная разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними больше, чем на треть высоты их коронок, и нарушением режуще-бугоркового контакта.

Причины

Неправильное развитие глубокого прикуса может быть в результате генетических, внутриутробных и послеродовых факторов.

В большинстве случаев ребенок наследует тип прикуса от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной системы и лицевого скелета. Врожденные аномалии лица, такие как волчья пасть или заячья губа, также могут стать триггером развития патологического прикуса. Среди пренатальных факторов, способных вызвать данную аномалию, выделяют такие заболевания беременных, как токсикоз, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие и задержка внутриутробного развития.

Развитие глубокой окклюзии в послеродовом периоде может возникать на фоне гипотрофии, рахита и рахитоподобных патологий, которые оказывают негативное влияние на рост и развитие костей ребенка. Также патология может быть обусловлена нарушением сроков прорезывания и смены молочных зубов, заболеваниями пищеварительного тракта и ЛОР-органов. Глубокий прикус может развиваться на фоне приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата, таких как дефекты развития позвоночника, врожденная мышечная кривошея, нарушение осанки и системные патологии скелета.

Иногда патологический прикус возникает вследствие раннего удаления молочных или постоянных моляров, различных аномалий зубов, некорректного прикрепления уздечек языка и губ, наличия диастемы, кариеса, частичной адентии, усиленной стираемости зубов, травм и остеомиелита челюстей, анкилозом височно-нижнечелюсного сустава.

В редких случаях развитие дефекта может возникать на фоне длительного сосания пальца или пустышки, а также закусывания нижней губы.

Симптомы

Глубокий прикус – это патология, которая представляет собой не только эстетический дефект, но и серьезное функциональное расстройство.

Внешне патология проявляется характерными лицевыми и ротовыми признаками. Лицевые признаки дефекта проявляются укорочением нижней трети лица, формированием резко выраженной супраментальной складки, выворотом нижней губы кнаружи. Вследствие этого лицо больного становится на похоже на птичье.

К числу ротовых симптомов глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, чрезмерное нависание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов может становиться основной причиной развития стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, а также повышенной стираемости зубов.

Функциональные нарушения при глубоком прикусе проявляются сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи, нарушением дыхания. Глубокий прикус довольно часто сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, что приводит к развитию дисфункции и артрозу височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика

При постановке диагноза специалист тщательно изучает жалобы и анамнез больного, а также проводит визуальный осмотр полости рта. При подозрении на наличие у больного глубокого прикуса проводится снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением, также может потребоваться изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

При диагностировании глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии, телерентгенографии и электромиографии.

Лечение

Терапия глубокого прикуса у детей должна начинаться как можно раньше. В период молочного прикуса необходимо приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычкам малыша и научить систематически выполнять миогимнастику. Также потребуется устранить все факторы, которые могут стать причиной формирования глубокого прикуса, например, провести лечение кариеса, пластику уздечки губы и языка и выполнить профилактическое протезирование.

Во время смены молочных зубов постоянными для разобщения прикуса могут применяться съемные пластинки, трейнеры, активаторы, а также аппарат Френкеля, аппарат Брюкля и каппа Бынина.

Однако начиная с 12 или 16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса является постановка несъемных ортодонтических аппаратов – брекетов. У взрослых больных ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим.

Профилактика

Профилактика глубокого прикуса основана на обеспечении нормального течения беременности, борьбе с вредными оральными привычками у ребенка, регулярном посещение стоматолога, а также предупреждении развития рахита, сколиоза и других заболеваний, которые могут вызвать развитие данного дефекта.