Патологическое состояние, возникающее в результате нарушения работы гипоталамуса и гипофиза, обусловленное повышенной выработкой вазопрессина.

Причины

Заболевание развивается на основании повышенного выделения вазопрессина, которое может быть вызвано целым рядом факторов.

Иногда заболевание связывают с нарушением работы гипоталамуса. Менингиты, энцефалиты, грипп, субарахноидальные кровоизлияния, гематомы, травмы с вовлечением в патологический процесс гипоталамуса также могут являться основным триггером в развитии болезни. Зарегистрированы случаи возникновения заболевания у женщин во время беременности и родов, а также после экстирпации матки с придатками.

Доброкачественные и злокачественные новообразования также могут дать толчок к развитию недуга. Продуцировать в повышенных количествах вазопрессин способны опухоли поджелудочной железы, лимфосаркома, тимома, бронхогенный рак.

Эндокринные нарушения, обусловленные снижением функции щитовидной железы, недостаточностью гормонов коры надпочечников, ингибирование эндокринной функции аденогипофиза могут изменять выработку вазопрессина.

Прием некоторых лекарственных препаратов и психические расстройства также в некоторых случаях могут стать причиной начала заболевания.

Симптомы

При заболевании отмечается появление умеренных отеков и увеличения массы тела. Задержка жидкости в организме становится причиной интоксикации, сопровождающейся головокружением, головной болью, бессонницей, слабостью, периодической тошнотой и рвотой. Снижение количества суточной мочи сменяется приступами полиурии. У больного могут возникать эпизоды диареи. У женщин на фоне патологии может нарушаться менструальная функция вплоть до аменореи. У мужчин выявляется снижение либидо и развитие импотенции. Внешне больные выглядят отечными, у них одутловатое лицо, кожные покровы сухие, бледные с синеватым оттенком.

Увеличение выработки антидиуретического гормона и снижение количества натрия приводят к снижению температуры тела, нарушению проводимости сердца, психическим расстройствам и развитию судорог. Задержка жидкости в организме и возникновение отечного синдрома могут способствовать развитию острой сердечной недостаточности и отека легких.

Диагностика

Диагностика гидропексического синдрома проводится на основании жалоб, анамнеза жизни и заболевания, данных лабораторных анализов. Такие больные имеют одутловатый вид, кожные покровы у них имеют бледный окрас. Больные жалуются на периодические головные боли и снижение количества мочи.

Для точной постановки диагноза больному может быть назначен общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, иногда может потребоваться выполнение проб с водной нагрузкой, пробы Мак Клюра-Олдрича. Дополнительно пациенту может потребоваться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии гипоталамуса и гипофиза, оценка гормонального статуса, рентгенографии легких, электрокардиограммы, ультразвукового исследования органов брюшной полости и надпочечников.

Лечение

Для снижения выраженности отеков на длительный срок или пожизненно назначают калийсберегающие диуретики. Периодически могут использоваться тиазидные и петлевые мочегонные средства. Дополнительно проводят метаболическую терапию, назначают препараты калия, магния. Судороги купируют введением бензодиазепинов, хлорида натрия, осмотического слабительного. При отеке мозга показана внутривенная инфузия маннитола, гипертонического раствора хлорида натрия.

Таким больным назначается бессолевая диета с низким содержанием углеводов и жиров. Пациентам с лишним весом показаны занятия лечебной физкультурой, плаванием, аэробикой, санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты можно получить при проведении рентгенотерапии гипофизарной области. При наличии опухолей осуществляют этиотропное лечение, основанное на удалении новообразования, а также назначении лучевой и химиотерапии.

Профилактика

Профилактика развития гидропексического синдрома основана на своевременном лечении любых заболеваний и нарушений способных его вызвать.