Патологическое состояние, обусловленное развитием истечения крови из геморроидальных узлов прямой кишки, обусловленное возникновением гиперпластических изменений в кавернозных телах этой анатомической области.

Причины

В большинстве случаев геморроидальные кровотечения появляются при травматизации внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Чаще всего, кровотечения возникают при длительных запорах и чрезмерном натуживании. К причинам, способным вызвать геморроидальное кровотечение относят нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличии разветвленных кавернозных телец, генетическом функциональном недоразвитии соединительной ткани и нарушении иннервации стенок вен.

К сопутствующим факторам, способным вызвать развитие кровотечения относят повышенное давление в венах этой анатомической зоны, вызванное хроническими запорами, продолжительным пребыванием в стоячем или сидячем положении, беременностью и тяжелым физическим трудом, обусловленным систематическим поднятием тяжестей. Иногда патология развивается на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и острой пищей, на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией или ожирения.

Симптомы

Геморроидальное кровотечение проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода, которые возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях и на нижнем белье. Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может возникать абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем испражнении.

В случае сочетания геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть достаточно выраженным и вызывать тяжелую форму железодефицитной анемии. В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови. Необильное кровотечение возникает только при резких погрешностях в диете и продолжительных запорах.

Иногда параллельно с геморроидальным кровотечением у больного могут выявляться и другие патологические состояния ректальной области, например, анальные трещины, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений,гипертермии тела.

Диагностика

Диагностирование геморроидального кровотечения возможно при кровянистых выделениях из прямой кишки, также такой симптом может указывать на наличие у больного другой патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Для выявления причин геморроидального кровотечения больному назначается пальцевое обследование прямой кишки, эндоскопические исследования, такие как ректороманоскопия, колоноскопия, а также общий и биохимический анализ крови. В некоторых случаях может потребоваться проведение ирригоскопии, ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лечение

При редких кровотечениях, обусловленных не осложненном геморроем больному назначается консервативная терапия, основанная на нормализации стула. Консервативное лечение включает проведение различных физиотерапевтических мероприятий, самыми эффективными из которых являются сидячие лечебные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного лечения используется троксерутин и детралекс. Для лечения геморроидальных кровотечений применяют противовоспалительные суппозитории.

В тяжелых случаях показано проведение хирургического лечения, основанного на применении инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции, латексного лигирования.

Профилактика

Профилактика геморрагических кровотечений основана на исключении алкоголя, корректном гигиеническом уходе за анальной областью, исключении тяжелого труда, коррекции сидячего образа жизни и выполнении ежедневной гимнастики для беременных.