Представляет собой воспалительное поражение легочной ткани, характеризующееся образованием большого количества эритроцитов в альвеолярном экссудате и бронхиальном секрете.

Причины

Чаще всего геморрагическая пневмония осложняет течение тяжелых бактериальных или вирусных инфекций. Существует высокий риск развития данного патологического состояния при стафилококковой инфекции. Следует заметить, что особенно тяжелое течение геморрагической пневмонии отмечается у курящих пациентов, беременных женщин, а также больных, страдающих хроническим бронхитом, эмфиземой легких, ишемической болезнью сердца и избыточной массой тела.

Развитие данного патологического состояния обусловлено повреждением сосудистой мембраны токсическими продуктами жизнедеятельности патогенной флоры. В результате этого отмечается резкое повышение проницаемости кровеносных сосудов в следствии чего в альвеолы пропотевает значительное количество эритроцитов, что обусловливает геморрагический характер экссудата.

Симптомы

Клиника геморрагической пневмонии развивается на фоне симптоматики первичных заболеваний. Через несколько дней с начала заболевания у больного отмечается появление синюшности кожных покровов, одышки, кровохарканья, артериальной гипотонии, тахикардии, носовых кровотечений. Ввиду тяжелой гипертермии тела и выраженной общей интоксикации состояние пациента оценивается как крайне тяжелое. Развивается выраженная степень дыхательной недостаточности, отек легкого. К симптомам пневмонии может присоединяться геморрагический трахеобронхит, плеврит, энцефалит или абсцесс легкого.

В большинстве случаев геморрагическая пневмония характеризуется молниеносным течением. Если при данном заболевании пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то через 3 или 4 дня с момента начала геморрагической пневмонии тяжелые осложнения, такие как ДВС-синдрома или полиорганная недостаточность могут привести к гибели пациента. При благоприятном исходе период разрешения пневмонии затягивается, у больного на протяжении длительного времени могут сохранятся остаточные явления в виде слабости, субфебрилитета, усиленного потоотделения, одышки и упорного кашля.

Диагностика

При подозрении на геморрагическую пневмонию диагностические мероприятия должны быть организованы в кратчайшие сроки. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография легких, бронхоскопия с исследованием промывных вод бронхов, консультация больного пульмонологом и инфекционистом. Выявить этиологию геморрагической пневмонии позволяет ее связь с основным заболеванием.

Рентгенологически в легких выявляется обширное затемнение легочных полей, также отмечается усиление и деформация сосудистого рисунка, связанная с полнокровием кровеносного русла. При исследовании бронхоальвеолярного экссудата в нем выявляются эритроциты, альвеолярный эпителий, единичные нейтрофилы и макрофаги.

Лечение

Терапии геморрагической пневмонии после постановки диагноза должно начинаться незамедлительно и проводиться в отделении интенсивной терапии. Схема лечения включает в себя назначение противовирусных и антибактериальных препаратов в увеличенных дозах, человеческого иммуноглобулина, интерферонов, глюкокортикоидов. Также пациентам необходима инфузионная терапия и переливание свежезамороженной плазмы. Таким больным показана кислородная поддержка, при необходимости производится перевод больного на аппаратное дыхание.

Профилактика

Профилактика включает вакцинацию от гриппа и других инфекций, своевременное обращения к врачу при первых признаках заболевания и исключение самолечения.