Выпячивание стенки мочеиспускательного канала, которое сообщается с ним узкой шейкой. У пациентов с данной патологией длительное время могут отсутствовать симптомы. Заболевание может проявляться нарушениями мочеиспускания, подтеканием мочи после опорожнения мочевого пузыря и болевыми ощущениями во время полового акта. Для постановки диагноза специалист урологического профиля проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют уретроскопию, а также микционную и ретроградную цистоуретрографию. У пациентов женского пола болезнь дифференцируют с гинекологическими нарушениями. Если недуг не вызывает жалоб и протекает без осложнений, рекомендовано наблюдение в динамике и периодичные обследования. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство, во время которого дивертикул иссекают, посредством дивертиколэктомии или эндоскопического рассечения полости. Обычно, мешковидное выпячивание заполняется мочой по время опорожнения мочевика. На фоне застоя мочи могут развиваться воспалительные заболевания и вторичные инфекции: уретриты, дивертикулиты, циститы, абсцессы, камни и доброкачественные опухоли. Классифицируют врожденную и приобретенную форму недуга.

Причины дивертикула мочеиспускательного канала

Врожденная форма образуется на фоне остаточного протока Гартнера и дилатации парауретральных кист. Чаще всего доктора выявляют приобретенную форму болезни, которая может быть спровоцированной родовыми травмами, интрауретральными процедурами (грубой катетеризацией мочевика, бужированием мочеиспускательного канала), инфицированием и абсцедированием парауретральных желез, хламидиозом, а также гонореей.

Симптомы дивертикула мочеиспускательного канала

При одиночных небольших дивертикулах возможно длительное скрытое течение болезни. Обычно, первые признаки недуга появляются после развития осложнений: воспалительного процесса, образования конкрементов, инфравезикальной обструкции, а также если мешковидное выпячивание обретает злокачественный характер. Как правило, недуг проявляется болевыми ощущениями в паху, нарушениями опорожнения мочевого пузыря, учащенным мочеиспусканием и недержанием мочи.

Пациенты жалуются на боль и затрудненность во время мочеиспускания, прерывистую струю, подтекание мочи и повторные позывы, после опорожнения мочевика. При незначительных физических нагрузках может отмечаться недержание мочи. Если в дивертикуле развивается инфекционный процесс, в моче могут выявлять выделения крови и гноя. Кода выпячивание достигает большого размера, появляются болевые ощущения во время полового акта и отечность передней стенки влагалища.

Осложнения болезни, как правило, провоцируются застоем мочи в полости мешковидного выпячивания. В результате могут образоваться: дивертикулит, камни, абсцессы и злокачественные новообразования.

Диагностика дивертикула мочеиспускательного канала

Дифференциальную диагностику проводят с околовлагалищными кистами, доброкачественными новообразованиями во влагалище, а также цистоцеле. Женщинам после изучения истории болезни и анализа жалоб, проводят гинекологический осмотр и влагалищное исследование. Обычно, при пальпации передней стенки влагалища доктор обнаруживает новообразование по типу опухоли, которые отвечает болью на надавливания и выделениями мочи с примесями гноя из мочеиспускательного канала.

Как правило, для постановки диагноза выполняют ОАМ, в результатах которого обнаруживают лейкоциты, примеси крови и гноя. Чтобы определить возбудителя инфекционного процесса, проводят бакпосев мочи и микроскопическое исследование мазка из мочеиспускательного канала. Дополнительно используют ультразвуковое исследование, уретроскопию, а также уретрографию.

Лечение дивертикула мочеиспускательного канала

Если у больного обнаруживают инфекционный процесс, врач в зависимости от возбудителя подбирает антибактериальные препараты. По показаниям, выполняют оперативное лечение, которое выражается иссечением дивертикула. Обычно, если недуг не имеет осложнений и не беспокоит пациента, рекомендованы периодичные обследования для наблюдения за выпячиванием в динамике.

Профилактика дивертикула мочеиспускательного канала

Специфические меры профилактики не разработаны. Пациентам рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы вовремя выявить и назначить лечение урогенитальных инфекций. Врачам необходимо аккуратно выполнять урологические манипуляции и предотвращать травмы во время родоразрешения.