Один из видов неправильного прикуса, для которого характерно смещение вперед верхнего ряда зубов относительно нижнего, когда челюсти закрыты. У людей с неправильным прикусом верхняя челюсть выдвинута, скошенный подбородок, верхняя губа вздернута, а нижняя западает. При этом боковые зубы смыкаются неправильно, а фронтальные не смыкаются вовсе. В некоторых случаях нарушается дыхание, речь, акты глотания и жевания. Для установки и подтверждения диагноза врачи изучают лицевой профиль, модели челюстей, проводят стоматологический осмотр и назначают дополнительные обследования. Как правило, выполняют телеренгенографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Для лечения используются ортодонтические аппараты и брекет-системы. Исправлением неправильного прикуса нужно заниматься, в раннем детстве, ведь во взрослом возрасте лечение очень продолжительное.

Причины

Дистальное нарушение является нормальным для младенцев. Нижняя челюсть расположена сзади по отношению к верхней. По мере роста ребенка во время кормления грудью развиваются жевательные функции, прорезаются зубы и нижняя челюсть смещается, формируя правильный ортогнатический прикус. Если малыш на искусственном питании, он не прикладывает особые усилия во время сосания бутылочки, которые стимулируют развитие нижней челюсти, и в итоге формируется неправильный прикус.

Кроме того, нарушение способно возникнуть на фоне рахита, искривления перегородки в носу, нарушения дыхания через нос, продолжительного сосания пустышки, закусывания губ, дефицита кальция и фтора, недостаточного количества твердых продуктов питания, преждевременного удаления временных зубов.

Симптомы

У пациента наблюдаются изменения профиля и пропорций лица, ведь передняя челюсть выдвинута вперед: подбородок имеет скошенную форму, рот слегка открыт, несомкнутые губы. Также симптомами нарушения считают укороченную верхнюю губу, выдвинутые вперед верхние центральные резцы, за которыми располагается нижняя губа. Верхние фронтальные зубы выдвинуты вперед, а резцы не смыкаются. Часто патологию сопровождают аномалии зубов, диастема, тремы, глубокий, готическое небо. У пациентов также отмечаются: затруднения откусывания, пережевывания, глотания, нарушения носового дыхания и боль височно-нижнечелюстного сустава. Неправильный прикус является фактором риска таких заболеваний как: кариес, пародонтит и пародонтоз.

Диагностика

Для установки и подтверждения диагноза проводят стоматологический осмотр. Особое внимание уделяется изучению: размера и формы челюстей, взаимного расположения рядов зубов, а также сагиттальной щели. После осмотра, ортодонт назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют телерентгенографию, после которой анализируют и рассчитывают рентгенцефалометрические показатели; определяют конструктивный прикус; изготавливают и исследуют диагностическую модель челюсти. Чтобы оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, используют рентгенографию, реографию, электромиографию, и компьютерную томографию.

Лечение

Исправлять нарушения начинают в раннем детском возрасте, до появления постоянных зубов. Специалисты стараются сдерживать рост верхней челюсти и стимулируют развитие нижней. Для достижения цели могут использовать регулятор функции Френкеля, съемную пластинку Катца, активатор Андрезена-Гойпля и прочие. Детям рекомендуют миогимнастику для роста кости. В некоторых случаях сверхкомплектные зубы верхней челюсти удаляют. Также необходимо нормализовать носовое дыхание и устранить вредные привычки. Когда прикус становится сменным, выписывают ношение съемных пластиночных аппаратов, трейнеров или небных расширителей. После того, как челюстные кости перестают расти, нарушение лечат с помощью установки брекет-системы. По показаниям возможно применение компактостеотомии либо удаление нескольких зубов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса, ребенка необходимо вскармливать грудью, своевременно переводить на прием твердой пищи, отучать от сосания пустышки, пальца и т.д. Кроме того, нужно следить за осанкой и заниматься профилактикой воспалительных процессов в носоглотке.