Это патологическое состояние, при котором наблюдается возникновение болезненных ощущений во время полового акта. При данном нарушении болезненные ощущения появляются в области малого таза либо наружных половых органов.

Причины

В действительности возникновение болезненных ощущений при половом акте может наблюдаться по многим причинам. В большинстве случаев патология носит инфекционный или неинфекционный характер. Вызвать развитие возникновение болезненных ощущений во время коитуса могут такие инфекционные заболевания, как вагинит (поражение слизистой влагалища воспалительного генеза, возбудителем которого являются хламидии, трихомонады, гонококки, и микоплазмы), эндометриоз (поражение эндометрия матки), уретрит (воспалительное поражение мочеиспускательного канала), цистит (заболевание, представляющее собой воспалительное поражение мочевого пузыря).

Возникновение болевых ощущений во время полового акта может быть связано с травматическим поражением органов малого таза. Также болезненные ощущения во время полового акта могут быть вызваны застойными явлениями венозной крови в сосудистом русле органов малого таза, в результате длительного полового воздержания. Иногда развитие нарушения связано с недостаточной лубрикацией, возникающей у молодых женщин и женщин климактерического периода либо вагинальной атрофии, которая проявляется после прекращения менструаций в период менопаузы повышенной сухостью слизистой влагалища, связанной с дефицитом половых гормонов. Возникновение болей может быть связано с загибом тела матки, аномальным расположением матки относительно других органов малого таза. Вызвать заболевание может снижение тонуса матки, которое приводит к ее опущению. Боль во время коитуса может быть вызвана доброкачественными или злокачественными новообразованиями, локализирующимися малом тазу, лучевой терапией, прием некоторых медикаментозных средств, заболеваниями кожи, психическими расстройствами, аллергическими реакциями, а также использованием некоторых контрацептивных средств.

Симптомы

Диспареуния проявляется возникновением болевых ощущений во время либо после полового акта. Боль может локализироваться в области наружных половых органов либо глубоко во влагалище, степень болевых ощущений может варьироваться от неприятных и до резкой и сильной боли. По своим симптомам диспареуния очень похожа на вагинизмом, однако при вагинизме возникает глубокий спазм мышц в области входа во влагалище, вследствие чего, половой акт и гинекологический осмотр являются затрудненными либо даже невозможными, в отличие от диспареунии, которая не имеет подобного симптома.

Диагностика

При диагностировании заболевания женщине назначается осмотр гинеколога, при котором специалист проводит осмотр влагалища и пальпаторное исследование органов малого таза. Также может потребоваться обследование у врача-эндокринолога, во время которого происходит определение гормонального профиля пациентки, для этого используется лабораторная диагностика уровня концентрации половых гормонов в крови. При подозрении на инфекционный характер недуга, женщине потребуется проведение бактериологического анализа мазка из влагалища с целью исключения воспалительных процессов, вызывающих болевые ощущения в малом тазу. Иногда может потребоваться проведение клинико-психологического исследования.

Лечение

Выбор тактики лечения проводится с учетом причин, которые вызвали развитие данного нарушения. При повышенной сухости влагалища для снижения выраженности болей используют анестезирующие мази местного действия. Женщинам климактерического периода, в целях увеличения количества смазки и предотвращения истончения стенок влагалища, рекомендуется применять кремы с эстрогенами и пероральные препараты эстрогенами. В случае воспалительных заболеваний органов малого таза, на основании проведенных исследований, пациентке назначают соответствующую терапию. Хирургические методы лечения заболевания используются для устранения новообразований, абсцесса, при рассечении плотной девственной плевы и коррекции анатомических дефектов. В случае, если диспареуния была вызвана не физическими причинами, назначают психотерапевтическое лечение. Также может потребоваться применение антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков.

Профилактика

Предотвратить развитие диспареунии поможет своевременное лечение заболеваний способных его вызвать.