Врожденный или приобретенный дефект анатомического строения верхней челюсти. К развитию недуга могут привести травмы, болезни и хирургические операции, для которых характерна утеря костных тканей. При этом у больного отмечаются нарушения актов глотания и жевания. Как правило, лицо становится ассиметричным, западают мягкие ткани. Для постановки диагноза специалисты анализируют жалобы, собирают историю болезни, проводят физикальный осмотр и рентгенографию. Дефект исправляют возмещая анатомическую форму челюсти, а также ее функции. Кроме того, устраняют анастомоз ротовой полости с носовой и верхнечелюстными пазухами. У большинства больных, повреждение образовалось на фоне онкологического процесса лице-челюстного характера. Растет число пациентов, у которых дефект вызван токсическим остеомиелитом. Обычно, им страдают люди с наркотической зависимостью, которые употребляют метамфетамин. Классифицируют дефекты неба, альвеолярного отростка, а также резекционные.

Причины дефектов верхней челюсти

Повреждение может образоваться в результате гнойного воспалительного процесса в лице-челюстной зоне. Остеомиелит челюсти приводит к значительному разложению костей. Если на верхнюю челюсть воздействует физиологическая сила, возможно образование патологического перелома. На почве токсического остеомиелита возникают нарушения кровообращения, а в результате образовываются ишемия и некрозы. По мере развития патологии костные ткани начинают сокращаться и отторгаться, что и проводит к появлению дефекта. Потеря костной ткани может возникнуть у пациентов, страдающих специфическими инфекционными болезнями (сифилисом, туберкулезом) в месте очага поражения. Повреждение резекционного характера образуются вследствие хирургического вмешательства с целью иссечения злокачественного новообразования.

Кроме того, дефект может быть спровоцирован травматическими повреждениями и огнестрельными ранениями в области верхней челюсти. Если во время выполнения оперативного вмешательства были нарушены правила анестезии, может образоваться некроз неба.

Симптомы дефектов верхней челюсти

Клиническая картина напрямую связанна с типом повреждения. При дефектах части верхней челюсти, несущей на себе зубы, нарушается герметичность ротовой полости. Если у пациента образовались дефекты твердого неба, повреждается целостность костного и мягкого неба.

Для фронтальных повреждений характерно западание мягких тканей губы. Поражения бокового отдела выражаются асимметричностью лица и западением тканей щеки. Если у больного двусторонний дефект – ткани смещаются с обеих сторон. Возможно нарушение целостности зубного ряда, которое выявляется во время физикального осмотра.

Диагностика

Лице-челюстной хирург собирает жалобы больного, составляет историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает рентгенографию. При обширном дефекте, когда у пациента западают мягкие ткани, симптомы заметны невооруженным взглядом. Кроме того, врач обнаруживает асимметрию лица. Как правило, процесс открывания рта не нарушен.

Во время стоматологического обследования может быть выявлено отсутствие участка костной ткани или повреждение целостности зубного ряда.

Кроме того выполняется рото-носовая проба, с помощью которой могут быть обнаружены соединения между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой, а также промеж полостью рта и носовыми пазухами. Если дефект возник вследствие удаления части верхней челюсти, пациент может гнусавить и нечетко произносить звуки. Дефекты исправляют с помощью стоматологического протезирования. Во время реабилитационного периода пациента консультируют логопед и психотерапевт.

Лечение дефектов верхней челюсти

Дефект исправляют возмещая анатомическую форму челюсти, а также ее функции. Кроме того, устраняют анастомоз ротовой полости с носовой и верхнечелюстными пазухами. Как правило, используется протезирование. Если повреждения кости образовались после резекции, применяют специальные конструкции, которые фиксируются коронками. Обширные дефекты закрывают пустотелыми обтураторами. Речевые нарушения корректирует логопед, который рекомендует дыхательную гимнастику и голосовые упражнения.

Профилактика

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо избегать травмирования верхней челюсти, вовремя выявлять и лечить гнойно-воспалительные заболевания, а также отказаться от приема наркотических веществ.