Дефект анатомического строения нижней челюсти приобретенного характера. К образованию поражения могут привести огнестрельные ранения, травмы и хирургические операции. У пациента отмечаются нарушения актов жевания, речи и артикуляции. Постановкой диагноза занимается лице-челюстной хирург, который оценивает жалобы, собирает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает рентгенографию. Обычно, повреждение исправляют с помощью протезирования. Специалисты восстанавливают функции нижней челюсти и корректируют эстетический дефект. Чтобы улучшить артикуляцию, во время реабилитации пациент занимается с логопедом. Прогноз зависит от возраста пациента, места расположения повреждения, размера очага поражения, количества зубов, что сохранились, состояния иммунной системы. Классифицируют дефекты: альвеолярного отростка, отсутствие небольшого участка тела кости или альвеолярного отростка, а также послеоперационные.

Причины дефектов нижней челюсти

У большинства пациентов, дефекты образуются в результате травмирования. К примеру, огнестрельные ранения могут спровоцировать оскольчатый перелом, который приводит к утрате части кости. Также повреждения может образоваться вследствие иссечения злокачественного новообразования нижней челюсти. Кроме того, остеомиелит челюсти приводит к нарушению кровообращения, ишемии и даже некрозу, что влияет на развитие деструктивного изменения.

Дефект может вызываться специфическими инфекционными болезнями (сифилисом, туберкулезом ротовой полости), которые провоцируют отторжение костных тканей. Если во время хирургических процедур были нарушены правила проведения анестезии, возможно формирование очага поражения.

Симптомы дефектов нижней челюсти

Клиническая картина, напрямую связанна с местом расположения и размером очага поражения. Обычно, признаки дефектов отражаются на внешнем виде пациента. При отсутствии участка костной ткани во фронтальной зоне альвеолярного отростка, у больного западает нижняя губа в ротовую полость. Как правило, в зубном ряду нижней челюсти присутствуют не все зубы. Если было хирургическое удаление боковой части альвеолярного отрезка, ткани западают в проекции коренных и малых коренных зубов. При удалении части срединной линии нижней челюсти возникает выраженная асимметрия лица.

Когда пациент открывает рот, отрезок нижней челюсти, который остался, может смещаться вниз и по направлению к срединной линии. Дефекты в зоне резцов проводят к западению подбородка, а во время открывания рта боковые фрагменты смещаются вниз и к средине. Если нижнюю челюсть полностью удаляют, образуется выраженное деформирование лица. Во время осмотра ротовой полости, специалисты могут обнаружить рубцевание на слизистых оболочках. Повреждения выражаются нарушениями актов жевания, речи и артикуляции.

Диагностика дефектов нижней челюсти

Недуг диагностируется лице-челюстным хирургом, а также стоматологом. Специалист оценивает жалобы, проводит физикальный осмотр и назначает рентгенографию. Как правило, дефекты заметны невооруженным глазом. В проекции очага поражения врачи выявляют западение тканей. Ментальный дефект выражается смещением подбородка внутрь. Кроме того, когда пациент открывает рот отмечается смещение боковых фрагментов вниз и к срединной линии. Из-за потери опоры кончик языка может выйти за границы нижней губы.

Полная резекция нижней челюсти приводит к выраженной деформации лица. Врачи отмечают множественное рубцевание на слизистых оболочках. Во время пальпации обнаруживают отсутствие небольшого участка кости.

В некоторых случаях, помимо рентгенографии выполняют конусно-лучевую компьютерную томографию и КТ. Чтобы выбрать оптимальный план исправления дефекта, а также чтобы ускорить реабилитационный период к лечению присоединяются стоматолог-ортопед, логопед и психолог.

Лечение дефектов нижней челюсти

Обычно, повреждение исправляют с помощью протезирования. Специалисты восстанавливают функции и анатомическое строение нижней челюсти, а также корректируют эстетический дефект. В тяжелых случаях ментального дефекта, если отсутствуют опорные зубы, используют шины. Возможно выполнение костной пластики.

Профилактика дефектов нижней челюсти

Специфические меры профилактики до конца не разработаны. Для предотвращения дефекта рекомендуется избегать травмирования нижней челюсти и своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии воспалительный процессов в ротовой полости.