Представляет собой воспалительное поражение одной из синовиальных сумок в области плеча.

Причины

Причиной развития асептического бурсита плечевого сустава являются постоянные перегрузки и многократные микротравмы. Это заболевание чаще всего выявляется у спортсменов, грузчиков, молотобойцев и представителей других специальностей, которые связанны с постоянным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями, которые сопровождаются повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Развитие болезни может наблюдаться также после однократной травмы (ушибов, растяжений или надрывов связок). При подагре и некоторых других патологических состояниях, связанных с нарушением обмена веществ, асептическими бурситами, провоцирующими скопление солей в стенке синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях развитие асептического процесса в бурсе является отражением аналогичных процессов в суставах.

Причиной инфекционного бурсита является проникновение микробных агентов в синовиальную сумку. Возбудитель инфекции может проникать в бурсу при непосредственном контакте полости сумки с внешней средой, при проникающих ранениях, через поверхностные раны, ссадины, гнойничковые высыпания в области сустава. Помимо этого, проникновение инфекции может происходить лимфатическим путям или с током крови. Инфекционный бурсит может быть как первичным, так и возникать на фоне уже имеющегося асептического воспаления в синовиальной сумке.

Симптомы

Острый асептический бурсит плечевого сустава характеризуется появлением умеренно выраженного болевого синдрома, незначительной гиперемией, местной гипертермией и отеком в области пораженного сустава. Чаще всего у пациента отсутствуют признаки общей интоксикации. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При пальпации пораженной области выявляется болезненность, помимо этого в суставе обнаруживается ограничение амплитуды активных и пассивных движений.

Острый бурсит заканчивается выздоровлением или переходит в хронический. При переходе острого бурсита в хронический боли уменьшаются, гиперемия кожи и разлитой отек мягких тканей исчезают, может появляться локальная припухлость. Пациента беспокоит дискомфорт при движениях и быстрая утомляемость конечности. В некоторых случаях возникает локальное онемение. Тонус мышц обычно повышен.

Инфекционный бурсит обусловлен развитием яркой клинической картины. Больные страдают от интенсивных дергающих или распирающих болей, слабости и разбитости. При визуальном осмотре выявляется отечность и гиперемия кожи, а при пальпации и движении выявляется появление резкой болезненности. Выявляется местная и общая гипертермия. Возможно появление озноба, головных болей, тошноты и других признаков общей интоксикации. При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекция может распространяться на соседние органы и ткани, что может стать причиной развития флегмоны, абсцесса, артрита плечевого сустава либо остеомиелита плечевой кости.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. При этом типе заболевания рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других типов патологических процессов. Более информативным методом обследования, позволяющим оценить состояние мягких тканей является магниторезонансная томография или ультразвуковое обследование плечевого сустава. В отдельных случаях может потребоваться выполнение пункции бурсы с дальнейшим изучением пунктата.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от типа и особенностей течения патологии и может включать в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Для устранения воспаления и снижения выраженности болевого синдрома назначают применение нестероидных противовоспалительных средств. При инфекционном типе заболевания показано назначение антибактериальной терапии.

Профилактика

Профилактика развития бурсита плечевого сустава основывается на соблюдении правил личной безопасности при занятиях спортом и своевременном лечении любых заболеваний способных вызвать воспаление суставной суки.