Острое инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани, вызванное патогенными микроорганизмами.

Причины

Воспалительное бактериальное поражение легочной ткани может вызываться грамотрицательной либо грамположительной бактериальной флорой. Возбудителем внебольничной бактериальной пневмонии, как правило, является гемофильная палочка либо пневмококковая инфекция. Чаще всего возбудителем внутрибольничной бактериальной пневмонии являются мультирезистентные штаммы золотистого стафилококка, синегнойной или гемофильной палочки, энтеробактерии, анаэробы либо палочка Фридлендера.

При таких бактериальных заболеваниях как сибирская язва, брюшной тиф, гонорея, сальмонеллез, коклюш и туляремия, возбудителем пневмонии может являться специфическая патогенная флора.

Если пациент страдает ослабленным иммунитетом, то возбудителем воспалительного поражения легких могут служить пневмококки, легионелла, гемофильная инфекция.

Проникновение патогенной флоры в дыхательную систему происходит воздушно-капельным путем, гематогенным и прямым.

Факторами, способствующими развитию воспаления легких, относятся курение, частые респираторные инфекции, хроническую алкогольную зависимость, авитаминоз, хроническое переутомление, повышенную загрязненность воздуха, снижение иммунитета, пожилой возраст и частые стрессы.

Развитию заболевания способствуют аномалии развития бронхолегочной системы, хроническое обструктивное поражение легких, застойная форма сердечной недостаточности, хронические заболевания ЛОР-органов, иммунодефицитные состояния, перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства, продолжительный период реконвалесценции.

Симптомы

Клиническая картина и выраженность симптомов болезни определяется видом инфекционного возбудителя, качеством работы иммунной системы, возрастом и размером пораженного участка.

Если заболевание сопровождается типичной клинической картиной, то у пациента наблюдается развитие продуктивного кашля, сопровождающегося отделением гнойно-слизистой мокроты, острой лихорадки и болей в грудной клетке.

Пациенты жалуются на острое недомогание, выраженное снижение жизненного тонуса, сильную головную боль, ломоту в теле, выраженную отдышку, снижение аппетита, иногда присоединяются признаки почечной, дыхательной и сердечной недостаточности.

Диагностика

При диагностировании заболевания проводят общий осмотр больного, лабораторные исследования физиологических жидкостей, определение возбудителя болезни, рентгенография легких в обеих проекциях, определение типа возбудителя, изучение функции внешнего дыхания, определение газового состава крови, посев крови на стерильность, изучение бактериального состава плеврального выпота и спиральной компьютерной томографии.

Лечение

При выборе схемы лечения учитывается степень тяжести болезни. Терапия бактериального воспалительного поражения легких осуществляется при помощи антибактериальных средств.

При внутрибольничной и аспирационной бактериальной пневмонии могут дополнительно быть назначены препараты, относящиеся к карбапенемам, фторхинолонам, совместно с препаратами, относящимися к линкозамидам, аминогликозидам и метронидазолом.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития воспаления легких рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, также следует проводить закаливание, санацию хронических очагов инфекции, избегать контакта с больными и переохлаждения.