Брюшная водянка представляет собой вторичное состояние, обусловленное скоплением экссудата либо транссудата в свободной части брюшной полости.

Причины

Серозный покров брюшной полости способен в норме вырабатывать небольшое количество жидкости, которая необходима для свободного передвижения кишечных петель и профилактики склеивания органов. У здорового человека адсорбция экссудата осуществляется в самой же брюшиной. Однако эта резорбтивная способность брюшной полости может быть нарушена целым рядом заболеваний, что и вызывает развитие скопление в ней жидкости.

Недуг развивается на фоне высокой портальной гипертензии при механическом сдавливании ствола воротной вены при тромбозе, новообразованиях, декомпенсированной форме сердечной недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями, циррозе печени. Иногда возникновение нарушения обусловлено поражением брюшины либо грудного лимфатического сосуда различного генеза, нефротического синдрома, обусловленного дисфункцией почек или алиментарной дистрофией. У новорожденных детей ацидоз возникает вследствие гемолитической желтухи либо скрытого кровотечения у плода. Развитию недуга может быть вызвано дисфункцией водно-электролитного баланса.

Симптомы

При данном недуге наблюдается симметричное увеличение в размерах живота, нарушение формы живота во время смены положения тела, набухание и выраженное расширение вен в области пупка и выпячивание пупка. У таких больных кожа на животе сильно натягивается и приобретает неестественный и блеск. При принятии пациентом горизонтального положения прилегающая к пупку зона уплощается, но при этом наблюдается выпячивание фланков живота, вследствие чего он приобретает характерную форму.

Также у пациента может наблюдаться возникновение общей симптоматики, такой как прогрессирующее уменьшение массы тела, лихорадка, увеличением объема живота, отсутствие аппетита, желудочно-пищеводный рефлюкс, цианоз конечностей и периодически возникающая тошнота. Иногда при тяжелой форме асцита в брюшной полости может собраться до 20 литров жидкости.

Диагностика

При постановке диагноза огромное значение уделяется пункции брюшной полости с дальнейшим изучение состава асцитической жидкости. Потребуется назначение общего анализа мочи и крови, проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, также может потребоваться назначение магниторезонансной томографии, физикального обследования пациента и сбора анамнеза заболевания.

Лечение

При этой патологии лечение направлено на устранение основного недуга. Для устранения жидкости пациенту назначают диуретические средства, антагонисты альдостерона и проводят коррекцию водно-электролитного и белкового обмена, а также мероприятия, направленные на снижение портальной гипертензии. Для увеличения онкотического давления крови назначают введение 10 % раствор альбумина. При развитии в асцитической жидкости патогенной флоры назначают антибактериальные препараты. При неэффективности консервативных методов назначают пункцию брюшной полости или проводят хирургическое лечение недуга.

Профилактика

Предупреждение недуга основано на своевременном и корректном лечении заболеваний, способных вызвать асцит.