Заболевание нижних отделов дыхательной системы инфекционно-аллергического генеза, обусловленное гиперсекрецией густого вязкого секрета с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра.

Причины

Астматический бронхит, характеризуется полиэтиологической природой. При этом заболевании непосредственными аллергенами являются как неинфекционные, так и инфекционные агенты, проникающие в организм аэроброным путем или через пищеварительную систему. Неифекционными аллергенами может являться домашняя пыль, перья птиц, растительная пыльца, шерсть животных, некоторые пищевые компоненты и консерванты. Иногда развитие астматического бронхита у детей связывают с прием некоторых медикаментозных средств или применением вакцины. Довольно часто отмечается развитие поливалентной сенсибилизации. Иногда заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, в этом случае развитию бронхиальной астмы предшествует развитие экссудативного диатеза, нейродермита или аллергического ринита.

Чаще всего, астматический бронхит развивается на фоне стафилококка, на что указывает частое выявление данного патогенна в бронхиальном и легочном секрете, а также повышенный уровень специфических антител в крови пациента к этому возбудителю. Довольно часто развитие астматического бронхита отмечается на фоне перенесенных острых респираторных инфекций, гриппа, коклюша, пневмонии и кори. Распространены случаи формирования астматического бронхита у лиц, страдающих гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. С учетом типа основного аллергического компонента, вероятность развития обострения намного выше в холодное время года либо весенне-летний период.

Симптомы

Заболевание отличается рецидивирующим течением с некоторой цикличностью развития периодов ремиссии и обострения. В остром периоде у больного отмечается появление приступов кашля, спровоцировать которые могут физические нагрузки, плач и даже смех. Предвестниками кашля могут являться заложенность носа, серозно-слизистые риниты, першения в горле и незначительное недомогание. Во время обострения может отмечаться незначительное повышение температуры тела. В начальный период отмечается появление сухого кашля, который в течение суток может становиться влажным. Во время острого приступа кашля у больного появляется затрудненное дыхание, экспираторная одышка, шумный, форсированный свистящий выдох. При этом заболевании не отмечается развития астматического статуса. В конце приступа наблюдается отхождение густой вязкой мокроты, после чего у пациента происходит улучшение состояния.

Астматический бронхит характеризуется упорным повторением симптомов. В том случае, если заболевание носит инфекционный характер, то возможно развитие элиминационного эффекта, обусловленного исчезновением приступов кашля после прекращения действия аллергена. Длительность острого периода астматического бронхита может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда упорные обострения недуга могут вызывать развитие бронхиальной астмы.

В большинстве случаев у детей, страдающих астматическим бронхитом могут выявляться и другие аллергические заболевания.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно учитываются данные анамнеза, а также результаты физикального осмотра и сведения собранные при проведении инструментально-диагностических обследований.

У таких больных отмечается увеличение объемов грудной клетки, а при перкуссии наблюдается появление характерного коробочного оттенка звука над легкими. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, а также наличие рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов.

Для подтверждения диагноза таким больным может потребоваться проведение рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, анализа крови на содержание иммуноглобулинов, бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография и пневмотахография).

Лечение

При постановке диагноза астматический бронхит, больному назначается комплексное лечение. В некоторых случаях отличные результаты дает проведение продолжительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях, также может использоваться проведение неспецифической десенсибилизации инъекциями гистаглобулина. При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. Также таким больным могут назначаться бронхолитики, спазмолитики, муколитики и витамины. Для купирования приступа чаще всего используются ингаляторы.

Профилактика

Для предупреждения возникновения обострений астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, а также своевременной санации хронических очагов инфекции.