Артропатия представляет собой общий термин, применяющийся для обозначения поражений суставов дистрофической этиологии, связанных с нарушением иннервации, эндокринными расстройствами, метаболическими нарушениями, онкологическими и инфекционными процессами.

Причины

При артропатии неврологического генеза изменения в суставе обусловлены нарушением чувствительности рецепторов, которые повреждаются при таких заболеваниях, как сахарный диабет, анемия, спина Бифида, инфекционные поражения или амилоидоз.

При артропатии метаболической этиологии, например, подагре либо пирофосфатной артропатии, отмечается скопление кристаллов в суставах и возникновение дистрофических изменений. Артропатия очень часто может возникать на фоне травматического поражения суставов, нестабильности суставов или дегенеративных изменений в суставах.

Из дегенеративных заболеваний суставов наиболее распространен остеоартроз, при котором происходит постепенная дегенерации структуры сустава – сначала изменения происходят в хрящевой ткани, с постепенным истончением, а затем образованием костных разрастаний, вследствие нарушения фрикционных свойств суставного хряща. Кроме того, при наличии нестабильности возможен отрыв кусков хряща с формированием суставной мыши, что приводит к крепитации или эпизодам блокировки сустава. Артропатия может развиваться также в результате воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или аутоиммунных заболеваний. Артропатия может быть также связана с реактивным артритом, который возник в результате инфекций, возникших при хирургическом вмешательстве, инъекциях, укусах насекомых или животных, абсцессах, остеомиелите и сепсисе.

Наиболее подвержены риску развития артропатии пациенты с наличием таких заболеваний, как сахарный диабет или дегенеративные заболеваний суставов. Заболеваемость артропатиями не имеет точных статистических данных, так как появление артропатии вторично по отношению к основному заболеванию.

Симптомы

Главным признаком артропатии является боль в околосуставной сумке либо непосредственно в суставе. Боль может возникать в одном либо нескольких суставах в зависимости от причин, которые вызвали развитие патологических изменений.

Помимо болевого синдрома, больные жалуются на появление отека и припухлости в области пораженного сустава, обусловленных воспалительной реакцией. Боли могут усиливаться при нагрузке либо обострении основного заболевания. Помимо болей, при некоторых типах артропатии может отмечаться нарушение функции и нестабильность сустава.

При данном заболевании отмечается развитие неспецифических симптомов, которые характерны для других заболеваний суставов, что значительно затрудняет дифференциацию заболевания.

Диагностика

При диагностировании артропатии потребуется установить истинную причину ее развития, что повысит качество лечения. Для более точной постановки диагноза больному может быть назначено исследование на наличие сопутствующих заболеваний, таких, например, как сахарный диабет, ревматоидный артрит и подагра. Также необходимо выяснить не переносил ли в недавнем прошлом пациент оперативное вмешательство или инфекционное заболевание.

Также может потребоваться проведение общего и биохимического анализа крови, лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости. Для подтверждения диагноза больному может быть назначено рентгенологическое или ультразвуковое исследование сустава, а в тяжелых случаях проведение компьютерной либо магниторезонансной томографии.

Лечение

Выбор типа лечения осуществляется с учетом основного заболевания, которое стало причиной развития артропатии. В большинстве случаев минимизировать развитие негативных процессов в суставах удается посредством корректного назначения лечения основного заболевания.

Медикаментозное лечение основано на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и антибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактика развития патологических изменений в суставе основано на коррекции образа жизни, рациона питания, массы тела пациента, а также на отказе от вредных привычек и своевременном лечении инфекционных заболеваний и травм суставов.