Представляет собой различные морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов.

Причины

Причины, которые способны вызвать аномалии зубов, очень разнообразны, их можно разделить на – эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины подразделяются на генетические и эндокринные факторы. Генетические причины могут быть связаны с наследственной предрасположенностью к формированию аномального количества зубов, а также изменением их размера, цвета и формы. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний и возникают при заячьей губе, расщелине мягкого и твер­дого неба, а также альвеолярного отростка, синдроме Шершевского-Тернера, синдроме Секкеля, синдроме Ваарденбурга, синдроме Дауна, несовершенном остеогенезе и многих других.

Иногда аномалии зубов могут возникать при эндокринных нарушениях, оказывающих влияние на формирование зубочелюстной системы.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, а также общие и местные. К общим пренатальным факторам относят неблагоприятное влияние окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, кислородное голодание плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременных, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности. Интранатальные факторы, связывают с осложненным течением родов – обвитием пуповиной, асфиксией, внутричерепными родовыми травмами, длительном безводном промежутке, синдроме дыхательного нарушения. В постнатальном периоде аномалии зубов возникают на фоне таких заболеваний у детей, как рахит, гиповитаминоз, искривление носо­вой перегородки и нарушение носового дыхания, гипертрофия небных миндалин.

Основными местными причинами, способствующими развитию этой патологии, являются искусственное вскармливание, делительное использование соски, сосание пальца, кормление детей дошкольного возраста мягкой пищей. Иногда аномалии зубов возникают при травмах зубов, короткой уздечке верхней губы или языка, осложненном кариесе, который сопровождается ранним удалением зубов, остеомиелита челюсти, который вызывает гибель зубных зачатков.

Симптомы

Аномалии величины зубов проявляется макродентией (увеличением размера зуба) и микродентией (уменьшением размера зуба).

Аномалии формы зубов обусловлены изменением формы коронки зубов, в эту группу входят шиповидные зубы (по форме напоминают шип или конус), зубы Гетчинсона (обладают отверткообразной формой с полулунной выемкой в центре), зубы Фурнье (обладают отверткообразной формой без полулунной выемкой в центре), зубы Пфлюгера(обусловлены увеличением размера шейки по отношению к жевательной поверхности).

Аномалии структуры твердых тканей связаны с появлением локальной или генерализованной гепоплазии, гиперплазии и некорректным дентино- и амелогенезом.

Аномалии цвета зубов выявляются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулемы, флюорозеа, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью.

Аномалии положения зубов обусловлены неправильным положением зубов в пределах зубного ряда либо вне его.

Диагностика

При диагностировании аномалий зубов может потребовать консультация генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов различными специалистами-стоматологами.

Для точной постановки диагноза больному может потребоваться осмотр лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных, проводение телерентгенографии, анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения диагноза и определения плана лечения и его контроля может потребоваться проведение рентгенографического обследования.

Лечение

Коррекция аномалий зубов предполагает применение методов ортодонтии, хирургической и ортопедической стоматологии, приводящих к расширению или сокращению зубных дуг и правильной постановке зубов, возвращения цвета зубной эмали. При выборе тактики лечения учитывается, возможно ли устранить аномалию только лишь методами ортодонтии или необходимо использование хирургического и ортопедических методов лечения.

Прогноз

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, его рациональном питании и своевременной коррекции эндокринных нарушений.