Состояние, характеризуется снижением уровня гемоглобина, которое появилось в период гестации и связанное с ней патогенетически.

Причины

Дефицит гемоглобина и эритроцитов в крови женщины на стадии гестации обусловлен как факторами непосредственно связанными с вынашиванием ребенка, так и имеющимся у нее заболеваниями.

Анемия у беременных чаще всего обусловлена такими физиологическими причинами, как

Усиленная потребность организма женщины в железе. Повышенное потребление этого элемента начинается со II триместра беременности, что связано с необходимостью адекватного обслуживания фетоплацентарного комплекса. Железо усиленно потребляется растущим плодом, поступает в плаценту, используется для увеличения общего числа эритроцитов, которые циркулируют в крови женщины.

Физиологическая гемодилюция. Усиленная потребность организма женщины в железе объясняется постепенным увеличением объема циркулирующей крови.

Факторами, которые провоцируют развитие анемии в послеродовом периоде, считается физиологическая потеря крови в родах. Помимо этого, также выделяется ряд патологических причин, способных вызвать развитие анемии. Снижение объема эритроцитов с соответствующим уменьшением уровня гемоглобина отмечается при отравлении производственными ядами, многих хронических болезнях, сидеробластной анемии и талассемии. Помимо этого, такое состояние, также развивается при железодефиците, связанном с недостаточностью в рационе мяса и сниженным употреблением продуктов, которые содержат негемовые формы микроэлемента.

Симптомы

При легкой степени анемии заболевание отличается скрытым течением. При снижении концентрации железа ниже 90 г/л появляются первые признаки гемической гипоксии и железодефицита в тканях. У таких больных отмечается появление признаков кислородного голодания, таких как слабость, головокружения, шум в ушах, дискомфорт и боль в прекардиальной области, жалобы на учащенное сердцебиение, одышку при физических нагрузках. У таких больных отмечается бледность слизистых оболочек и кожи, появляние раздражительности, нервозности, снижения концентрации внимания, ухудшение памяти и аппетита.

При тканевом железодефиците у женщины отмечается развитие утомляемости, нарушение вкуса, ломкость и утолщения ногтевых пластин, повышенной сухости и выпадения волос, возникновение мышечной слабости и недержания мочи, обусловленное развитием слабости сфинктерного аппарата. У некоторых больных отмечается поражение эпителиальных оболочек, проявляющиеся появлением трещин в уголках рта, воспалением слизистой рта и зуда наружных половых органов.

При умеренной и тяжелой форме анемии может появляться желтизна ладоней и носогубного треугольника, обусловленная нарушенным метаболизмом каротина при железодефиците, и вызванной дистрофическими процессами синевы склер.

Диагностика

При анемии беременных очень важно своевременно выявить заболевание, а также назначить корректное лечение, что позволит предупредить развитие осложнений. Самыми информативными являются лабораторные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, позволяющие выявить концентрацию гемоглобина в крови женщины. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение изучение обмена железа, а также определение сывороточного уровня цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Лечение

Лечение анемии беременных направленно на восстановление уровня гемоглобина, устранение проявлений гипоксии, а также стабилизацию гемодинамики и метаболизма.

Для восстановления уровня гемоглобина женщине назначается в высоких дозах железа в удобной для усвоения двухвалентной форме. Предпочтительно использование препаратов-депо с медленным высвобождением элемента. Парентеральная коррекция анемии проводится при непереносимости двухвалентного железа, принимаемого внутрь, нарушении его всасывания слизистой пищеварительных органов, обострившейся язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Для повышения качества усвоения железа может быть назначена аскорбиновая кислота, а также фолиевая кислота.

Профилактика

Для предупреждения развития анемии беременных женщине рекомендуют систематически проходить в гестационном периоде обследования, позволяющие определить уровень гемоглобина в крови.