Представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано развитием иммунопатологических реакций.

Причины

Развитие аллергического стоматита может быть вызвано проникновением в организм аллергена либо его непосредственным контактом со слизистой рта. В первом варианте заболевание представляет собой системную реакцию, а во втором – оно является местной реакцией, возникающей в ответ на действие раздражающих агентов, которые вступают в непосредственный контакт со слизистой рта.

Чаще всего заболевание возникает у лиц, страдающих повышенной чувствительностью к материалам, которые используются в стоматологии, таким как медикаментозные средства для проведения местной анестезии, металлические брекеты и пломбы, акрил и ортодонтические пластинки. В большинстве случаев в акриловых протезах аллергическими агентами являются остаточные мономеры либо красители. В случае применения металлических зубных протезов, аллергия может развиваться на входящие в их состав никель, золото, хром, платину или палладий.

Не последнюю роль в развитии стоматита играют имеющиеся у пациента хронический тонзиллит, кариес, а также депонирующаяся в протезном ложе патогенная флора, а также продукты ее жизнедеятельности, оказывающие выраженное раздражающее воздействие на слизистую.

Предрасполагающими факторами являются заболевания пищеварительного тракта, наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения, а также другие аллергические заболевания и нарушения работы иммунной системы.

Симптомы

Клиническая картина аллергического стоматита зависит от формы заболевания. При катаральном и катарально-геморрагическом стоматите у больного отмечается развитие повышенной сухости слизистой рта, а также жжения, гиперемии, отечности и зуда слизистой, а также болезненных ощущений при приеме пищи. Иногда могут возникать питехиальные кровоизлияния либо повышенная кровоточивость слизистой рта.

При возникновении буллезного аллергического стоматита в полости рта больного отмечается формирование везикул различного размера, заполненных прозрачным секретом. В области вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий прикрытых фибринозным налетом. Переход заболевания в эрозивную фазу сопровождается появлением выраженных болей, усиливающихся при разговоре или приеме пищи. В случае слияния нескольких дефектов возможно появление обширных эрозивных повреждений. У таких больных отмечается снижение аппетита, появление слабости и повышения температуры тела.

Язвенно-некротическая форма аллергического стоматита считается самой тяжелой и сопровождается развитием выраженной гиперемии слизистой, формированием множественных язв на слизистой рта, покрытых грязновато-серым фибринозным налетом, и очагов некроза. Заболевание сопровождается возникновением выраженной боли при приеме пищи, высокой температуры тела и общих симптомов интоксикации.

Диагностика

При диагностировании аллергического стоматита важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза, выявление потенциального аллергена. Специалист проводит визуальный осмотр полости рта, а также назначает пациенту проведение химико-спектрального анализа слюны и определение ее рН, также может быть назначен биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническая оценка протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции) и провокационной пробы (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Лечение

Лечебные заболевания основывается на исключении контакта слизистой рта с аллергеном и назначении корректной медикаментозной терапии. В этом случае больному назначают прием антигистаминных средств, проведение обработки слизистой рта антисептическими, обезболивающими, заживляющими и кортикостероидными средствами.

Профилактика

Профилактика аллергического стоматита основывается на проведении качественной гигиены рта, своевременном лечении кариеса и заболеваний десен. Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений, корректировки протезов, их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов и использование гипоаллергенных материалов.