Воспалительное поражение роговицы глаза, вызванное острой аллергической реакцией.

Причины

Главная причина возникновения аллергического кератита – контакт роговицы глаза с аллергеном. Реакцию гиперчувствительности может вызвать пыльца растений, содержащиеся в воздухе химические вещества, дым или ее контакт с медикаментозными средствами, которые применяются для лечения других офтальмологических заболеваний.

Иногда заболевание вызывают экзогенные патогены, которые способны вызывать не только воспалительное поражение роговицы глаза, но также и приступы бронхиальной астмы, эозинофильный дерматит и возникновение ринореи.

Аллергический кератит сопровождается отеком и субэпителиальной инфильтрацией роговицы. Капсулы инфильтрата могут располагаться на разной глубине роговичного слоя, что сопровождается утратой глазным яблоком характерного блеска. Расположенные поверхностно участки инфильтрации при корректном лечении рассасываются бесследно. В случае повреждения глубоких слоев роговицы и прочих структур глаза отмечается формирование рубцов, что может вызвать помутнение оболочек глазного яблока.

Симптомы

Клиническая картина аллергического кератита имеет сходные симптомы с другими офтальмологическими заболеваниями воспалительной этиологии. У больного отмечается развитие светобоязни, слезотечения, блефароспазма, жжения и рези в глазах, также может возникнуть ощущение инородного тела, иногда отмечается появление болей при открывании глаза, ухудшение зрения, покраснение слизистой оболочки глаза.

Основным осложнением при данном заболевании является помутнение прозрачных оболочек глаза, так как в этом случае острота зрения не восстанавливается.

Кератиты эндогенной этиологии, вызванные туберкулезной инфекцией, глистной инвазией, и другой патогенной флорой могут сопровождаться повышением температуры, развитием общей слабости. Если при этом типе заболевания больному не будет назначено корректное лечения, то может возникнуть прободение роговицы, развитие катаракты, воспалительного поражения зрительного нерва и глаукомы.

Диагностика

Во время обследования пациента потребуется исключить кератиты бактериальной, вирусной или грибковой природы. Таким больным проводится физиакальный осмотр, внешний осмотр глаза, проверка остроты зрения. Также может потребоваться проведение биомикроскопии, представляющей собой осмотр глазного дна и других глазных структур при помощи специального оборудования для исключения других офтальмологических заболеваний. Иногда может потребоваться проведение анальгезиметрии, представляющей собой исследование чувствительности роговицы. Для определения аллергена проводят накожные скарификационные аллергопробы. Кроме этого, может быть назначен бакпосев отделяемого с глаза и анализ кала на яйца гельминтов при подозрении на глистную инвазию, общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от тяжести аллергической реакции. Следует исключить контакты с веществом, спровоцировавшим реакцию гиперчувствительности. При невозможности определить аллерген убирают все подозрительные вещества и медикаменты. Больному назначается комплексное лечение, основанное на использовании местных противовоспалительных и антигистаминных средств и препаратов общесистемного действия.

Профилактика

Для предупреждения развития аллергической реакции потребуется исключить контакт с возможными патогенными веществами.