Представляет собой хроническое специфическое поражение молочных желез, представляющее собой определенную форму висцерального микоза, который характеризуется формированием гранулем и абсцессов.

Причины

При первичном актиномикозе молочных желез наблюдается эндогенное проникновение патогенной флоры. В организме актиномицеты иногда присутствуют в полости рта, например в прожженных зубах, или криптах миндалин. В ткани молочной железы микроорганизмы проникают через трещины сосков либо поврежденные кожные покровы.

При вторичном актиномикозе молочных желез первичный инфекционный очаг находится в других органах, например, в легких. При этом в воспалительный процесс сначала вовлекаются ребра и мягкие ткани грудной клетки, и только после этого наблюдается воспалительное поражение молочных желез. Гематогенное распространение актиномицетов может наблюдаться при генерализованном инфекционном процессе. В своем развитии актиномикотические очаги поражения последовательно проходят такие этапы, как развитие инфильтрата, абсцедирование и формирование свищей.

В области внедрения актиномицетов изначально происходит возникновение отека и гиперемии тканей, наблюдается формирование молодых фибробластов, плазматических и ксантомных клеток, новых сосудов. Вследствие этого формируется актиномикотический узелок – актиномикома, вокруг которой по мере прогрессирования заболевания образуются дополнительные узелки. При слиянии отдельных очагов происходит формирование инфильтрата с зонами гнойного расплавления. Постепенно происходит распространение гнойного процесса по направлению к коже и вскрытие его наружу с формированием свища.

При тяжелом течении недуга наблюдается развитие деструктивной формы с преобладанием разрушения тканей и формированием больших гнойников или деструктивно-пролиферативной формы, характеризующейся разрастанием соединительной ткани и выраженными деструктивными изменениями.

Симптомы

Заболевание характеризуется возникновением в области соска небольших гиперемированных узелков, которые могут превращаться в болезненные инфильтраты, имеющие плотную консистенцию и в дальнейшем превращающиеся в гнойники. В области гнойников кожа приобретает фиолетовый окрас. С течением времени в области абсцессов появляются плохо заживающие свищевые ходы, из которых наблюдается периодическое отделение гнойного секрета.

Диагностика

При осмотре молочных желез отмечается наличие инфильтративных очагов синюшно-красного цвета, многочисленных свищевых ходов, из которых при сдавливании истекает гнойное отделяемое. Если у пациента имеются актиномикозы других локализаций диагноз не вызывает сомнения.

Таким больным назначается бактериологический посев из соска или микроскопия мазка, также может потребоваться проведение ультразвукового исследования молочной железы, маммография, магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение

При актиномикозе молочных желез рекомендовано сочетание консервативного и хирургического лечения. Пациентке назначается длительными курсами антибиотикотерапия и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактика актиномикоза молочных желез предполагает своевременное лечение трещин сосков и очагов актиномикоза другой локализации, предупреждение травм молочных желез, лечение кариеса, заболеваний ротоглотки и органов пищеварительного тракта.