Представляет собой новообразование, которое происходит из эпителия протоков и слизистых желез бронхиальной стенки.

Причины

На данный момент настоящие причины возникновения аденомы бронха пока не установлены, предположительно в развитии этой патологии играет не последнюю роль курение, профессиональные вредности (например, работа с мышьяком, асбестом или никелем), а также неблагоприятная экологическая обстановка.

Иногда отмечается патологическая связь аденомы бронха с хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, затяжными и рецидивирующими пневмониями.

Учитывая тот факт, что аденомы любых локализаций развиваются из железистого эпителия не исключена вероятность участия в ее развитии эндокринных механизмов.

Симптомы

Тяжесть клинической картины аденомы бронха зависит от ее локализации, выраженности бронхиальной обструкции и развития осложнений. В клиническом течении центральной аденомы бронха выделяют три периода. В первом периоде аденома бронхов не вызывает грубого нарушения бронхиальной проходимости. На этом этапе у пациента может наблюдаться появление сухого кашля, общего недомогания и кровохарканья.

Во втором периоде у пациента может отмечаться резкое нарушение проходимости бронха, развитие патологических изменений в тканях легкого и плевры, развитие отдышки, стридорозного или свистящего дыхания, влажного кашля, повышения температуры, легочных кровотечений.

В третьем периоде у больного наблюдается развитие полной обтурации просвета бронха аденомой, что характеризуется возникновением стойкого ателектаза легкого с постстенотической бронхоэктазией и присоединением гнойной инфекции. На этом этапе у пациента может наблюдаться возникновение повышенной температуры тела, кашля с выделением гнойной мокроты, кровохарканья, болей в грудной клетке, признаков интоксикации, общей слабости, снижения массы тела и анемии. Иногда у больных может возникать развитие легочно-сердечной недостаточности.

У лиц с периферической локализацией аденомы бронха заболевание может протекать бессимптомно. При возникновении карциноидов в бронхе может наблюдаться развитие карциноидного синдрома. В этом случае периодически возникают приливы крови к голове и верхним конечностям, чувство жара, появляются розово-красные пятна на коже лица, бронхоспазм, лабильность артериального давления, приступообразные боли в животе и диарея. Тяжесть и частота приступов усиливается при малигнизации аденомы бронха карциноидного типа.

Диагностика

Довольно часто не удается выявить аденому бронха при проведении профилактической флюорографии. Даже на рентгенограммах, при локализации аденомы в главных и долевых бронхах, патологические изменения могут оставаться невидимыми. Одним из достоверных методов исследования, позволяющих определить локализацию и размеры аденомы является назначение магниторезонансной либо компьютерной томографии.

Рентгенологическая картина при аденоме бронха зависит от степени бронхиальной обструкции, калибра пораженного бронха, продолжительности течения процесса.

Лечение

В связи с тем, что аденомы бронхов могут вызывать тяжелые угрожающие жизни состояния они подлежат хирургическому удалению.

В раннем периоде, при заведомо доброкачественной аденоме бронха центральной локализации с эндобронхиальным ростом, которая имеет тонкую ножку, может проводится эндоскопическое удаление опухоли. В большинстве случаев удаление аденомы бронха на узкой ножке производят путем бронхотомии или окончатой резекции бронха. При аденомах, имеющих широкое основание, показана циркулярная резекция бронха с наложением межбронхиального анастомоза.

Профилактика

В связи с тем, что на данный момент истинные причины развития аденомы бронха не установлены, не представляется возможным разработать эффективные методы профилактики этого заболевания.