Общая информация

Молекулярно-генетический анализ, применяющийся для определения и дифференцировки 31 и 33 генотип вируса папилломы человека в образце биоматериала. Исследование позволяет определить онкогенный потенциал инфекции и выбрать лечебную тактику.

Вирус папилломы человека, представляет собой ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству паповавирусов, ассоциированных с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений в аногенитальной области, рака шейки матки. В наше время выделено больше 100 типов ВГЧ, 30 из которых могут становиться причиной инфицирования половых органов человека, примерно 14 генотипов ассоциированы с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и неоплазий другой локализации, например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы.

В составе ДНК ВПЧ имеются белки Е6/Е7, способные ингибировать процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клеток с измененным генетическим материалом. Генотипы 31 и 33 относятся к папиллома-вирусам высокого онкогенного риска.

Передача вируса происходит преимущественно половым путем, однако зафиксированы случаи заражения данным возбудителем контактно-бытовым и вертикальным путями передачи. Одновременно в организме человека может обнаруживаться несколько генотипов вируса ВПЧ. В большинстве случаев заражение данным вирусом происходит в возрасте от 16 до 25 лет и совпадает с началом половой жизни. При заражении онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами может отмечаться развитие интраэпителиального поражения, на фоне которого спустя несколько лет происходит развитие рака. Примерно в 70% случаев в течение первого года и в 90% случаев через два года после заражения может наступать самоизлечение.

Заражение онкогенными вирусами не всегда заканчивается развитием онкологической патологии, но при этом такие пациенты нуждаются тщательном и систематическом наблюдении. В случае обнаружения изменений кожи и слизистой с развитием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что дает возможность определить вероятность развития рака и подобрать оптимальную лечебную тактику.

Одним из наиболее эффективных диагностических методов является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Данный лабораторный тест позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК возбудителя. Принцип метода основан на том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется при помощи специальных ферментов (ДНК-полимераз). Чаще всего выполняется несколько десятков циклов в процессе которых нужная ДНК удваивается. В следствии этого количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет ее детектировать при помощи флуоресцентного красителя.

Определение ДНК генотипов вируса необходимо сочетать с результатами цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Показания

Данное исследование назначается:

при обнаружении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау;

при обнаружении у пациента кондилом, бородавок и других морфологически измененных участков эпителия различной локализации;

при необходимости определения вероятности развития неоплазий, ассоциированных с ВПЧ;

при обнаружении вируса папилломы человека неизвестного типа.

Полученные результаты

Референсные значения: отрицательно.

Предполагаемые болезни

Положительный результат возможен при заражении ВПЧ 31 и 33 типов.

Отрицательный результат указывает на отсутствие у конкретного больного генетического материала ВПЧ 31 и 33 типов.

Врач-консультант

Тест чаще всего назначается акушер-гинекологом, урологом, дерматовенерологом, инфекционистом, онкологом, проктологом, педиатром, оториноларингологом.