Общая информация

Проба Зимницкого является одним из наиболее простых и доступных методов исследования выделительной функции почек. Посредством пробы Зимницкого удается определить такие функции почек, как способность концентрировать и выделять мочу. Помимо этого, проба Зимницкого также позволяет составить представление о работе сердца. При пробе Зимницкого определяется общее количество и некоторые свойства мочи, которую выделяет обследуемый в течение суток.

Анализ мочи по Зимницкому применяется для определения способности почек концентрировать мочу. Концентрационная способность почек – это природный регуляционный механизм, позволяющий сохранять стабильность жидкой среды организма. Например, при увеличении количества жидкости в организме, обусловленного увеличением питьевого режима, почки начинают продуцировать большее количество разбавленной мочи. Напротив, в том случае, если, человеческий организм получает меньшее количество жидкости, почки начинают продуцировать высококонцентрированную мочу, что позволяет организму экономить жидкость.

Анализ мочи по Зимницкому применяется для определения плотности мочи. Данный показатель, отражает количество растворенных в моче продуктов обмена веществ, например, солей, белков, аммиака. Плотность мочи зависит от объема потребляемой жидкости, а также от концентрационной способности почек. В норме плотность мочи варьируется от 1,003 до 1,035. В течение суток человек употребляет различное количество жидкости, в связи с этим плотность мочи в разное время дня изменяется из чего следует, что в дневное время моча является менее плотной вследствие потребления большего количества жидкости и напротив утренняя моча обладает наибольшей плотностью.

Посредством пробы Зимницкого возможно также определение суточного диуреза, данный показатель представляет собой общее количество мочи, выделенное в течение суток. В норме в течение суток человек выделяет от 1,5 до 2 л мочи. При помощи пробы Зимницкого определяют также, какое количество мочи выделилось днем, а какое ночью. Суточные колебания диуреза позволяют обнаружить некоторые отклонения в работе почек или сердца.

Показания

Анализ мочи по Зимницкому применяется:

при возникновении клинических признаков почечной недостаточности;

хроническом гломерулонефрите;

хроническом пиелонефрите;

диагностике несахарного диабета;

гипертонической болезни.

Для получения корректных данных больной не нуждается в проведении специальной подготовки. При проведении данного исследования пациент должен собрать восемь порций мочи в течении суток. При проведении данного исследования обязательно проводится учет количества жидкости, которую больной принял в течении суток.

Получение ошибочных данных при проведении анализа мочи по Зимницкому может быть связано с нарушением водного или пищевого режима, а также некорректным сбором мочи.

Полученные результаты

Референсные значения норма:

суточный диурез около 1,5 л;

выделение мочи должно составлять от 50 до 80% от количества выпитой жидкости за сутки;

преобладание дневного диуреза над ночным;

значительные колебания удельного веса в течение суток;

удельный вес хотя бы в одной порции должен быть выше 1,020.

Предполагаемые болезни

Повышение количества мочи более 1,5 литров указывает на наличие у пациента полиурии. Данное состояние может возникать при рассасывании отеков, нефросклерозе.

Повышение диуреза в ночное время (никтурия) возникает при цистите, цистопиелите, начальной стадии сердечной декомпенсации.

Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) (1,010 и более) может возникать у лихорадящих больных, при амилоидном и липоидном нефрозе, сахарном диабете.

Снижение количества мочи менее 1,5 литров (олигурия) развивается при лихорадке, диарее, рвоте, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности.

Отсутствие мочи (анурия) возникает при тяжелых нефритах и острой почечной недостаточности.

Снижение удельного веса мочи (гипостенурия) (1,012 и ниже) отмечается при дефиците калия, поражении почечной паренхимы, гиперкальциемие.

Врач-консультант

Данное исследование назначается нефрологом, урологом, педиатром, терапевтом и врачом общей практики.