Общая информация

Моча является продуктом, который образуется в человеческом организме в результате обмена веществ. Данное вещество представляет собой жидкость, в которой растворены различные соли, образующиеся в процессе жизнедеятельности клеток и их метаболизма. Растворенные в моче соли подразделяются на три вида:

ураты, представляющие собой соли мочевой кислоты;

оксалаты – соли оксалата кальция;

трипельфосфаты.

В норме соли практически полностью выводятся из организма посредством почек, вследствие чего они обнаруживаются в моче в минимальной концентрации. Увеличение количества в моче солей считается одним из признаков нарушения метаболизма, указывающего на патологию каких-либо органов и систем либо же поступлении их в организм высоких концентрациях. Образование плохорастворимых солей оксалата кальция в мочевыводящей системе является одним из основных признаков мочекаменной болезни.

Оксалаты, которые выводятся с мочой, являются или конечным продуктом промежуточного обмена, либо поступают в организм с пищей. Уменьшение скорости экскреции оксалатов с мочой возникает на фоне гиперглицинемии и гиперглицинурии. Повышение скорости выведения оксалатов может возникать на фоне значительного употребления пищи богатой оксалатами или их предшественниками, а также повышенного образования оксалатов обусловленного нарушением обмена веществ, например, при первичной форме гипероксалатурии, повышенной абсорбции оксалатов при заболеваниях пищеварительной системы, ассоциированного с нарушением абсорбции жиров. Такие патологии типичны для лиц с воспалительным поражением кишечника или резекцией подвздошной кишки, билиарным анастомозом, нарушением функции поджелудочной железы, спру, стазом тонкого кишечника с ускоренным ростом бактерий.

Показания

Данный анализ применяется для выявления певичной гипероксалурии у грудных детей, обследования больных, страдающих почечной недостаточностью для исключения развития у них оксалурии. Также данный тест назначается пациентам с нарушением работы пищеварительного тракта и сахарным диабетом. Его используют для выявления причин мочекаменной болезни, для мониторинга течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности назначенной терапии. Определение оксалатов в моче назначается больным остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани, а также пациентам с нарушением функциональной активности паращитовидных желез.

Определение оксалатов в моче назначается при:

комплексной оценке риска камнеобразования в почках;

комплексной оценке вероятности образования мочевых камней;

наличии факторов, которые предрасполагают к развитию уролитиаза, таких как врожденные и приобретенные патологии, ассоциированные с нарушением метаболизма, генетической предрасположенностью и инфекцией;

нарушении диете, обезвоживании и индивидуальных анатомических особенностях;

обнаружении дисметаболических нефропатий у детей;

наследственном нарушении обмена глиоксиловой кислоты;

для мониторинга состояния больных, при нефролитиазе;

оценке вероятности камнеобразования, когда сбор суточной мочи по каким-то причинам невозможен.

Полученные результаты

Референсные значения:

мужчины: 20 – 60 мг/сут х 11,4 или 228 – 684 мкмоль/сут;

женщины: 20 – 55 мг/сут или 228 – 627 мкмоль/сут.

Предполагаемые болезни

Повышение в моче количества оксалатов может возникать при вегетарианской диете, пиелонефрите, сахарном диабете, нарушении работы поджелудочной железы, интоксикации этиленгликолем, циррозе печени, воспалительном поражении кишечника, болезни Крона, первичной гипероксалурии, остеопорозе, дисфункции эндокринной системы, болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе, первичном гиперпаратиреоидизме, саркоидозе, болезни Педжета, множественной миеломе, мочекаменной болезни, гипервитаминозе витамина D.

Снижение уровня в моче оксалатов отмечается при нарушении работы эндокринной системы, рахите, остеомаляции, дисфункции почек, гиповитаминозе витамина D и нарушении абсорбции кальция в кишечнике.

Врач-консультант

Определение в мочи уровня оксалатов чаще всего назначает эндокринолог, нефролог, терапевт, врач общей практики.