Общая информация

Риноцитограмма представляет собой исследование выделений из носа под микроскопом. Посредством данного исследования можно выявить изменения, типичные для аллергических реакций организма или для инфекционных патологий. Благодаря этому исследованию можно определить точную причину воспалительного поражения слизистой оболочки носа.

У здорового человека стенки носовой полости покрыты слизистой оболочкой с секретом, который способствует удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые посредством колебательных движений могут перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

В норме в полости носа обнаруживается значительное количество микробов, которые не причиняют человеку вреда, так как иммунная система ингибирует их размножение. При снижении местного иммунитета, микробы могут активизироваться и становится причиной развития воспаления, вследствие чего у пациента возникает острый ринит. Острый ринит представляет собой нарушении функции носа, сопровождающиеся воспалительными изменениями слизистой оболочки и ринореей. Помимо этого, ринит могут вызывать вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, в том числе и возбудители ОРВИ.

Ухудшение работы местных защитных сил организма может быть обусловлено переохлаждением или снижением общего иммунитета человека. Возникновению насморка могут способствовать замедление движения мерцательного эпителия.

На фоне ответа иммунной системы в слизистой носа увеличивается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Различают несколько их разновидностей, однако при бактериальных инфекциях основная роль в защите организма принадлежит нейтрофилам, а при вирусных – лимфоцитам. Иногда отмечается появление макрофагов.

При развитии аллергической реакции на организм воздействуют аллергены, например, паль, растительная пыльца, частички шерсти, к которым формируется повышенная чувствительность иммунной системы. На фоне такой реакции происходит выделение в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), которые провоцируют развитие симптомов аллергии. Важное значение в развитии данного процесса имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы. При аллергии эозинофилы в большом количестве возникают в крови, а также накапливаться в слизи, истекающей носа.

Помимо этого, может обнаруживаться вазомоторный ринит, при котором особое значение имеет воздействие холода, прием некоторых медикаментозных средств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов, которые могут вызывать острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости. При этом вне зависимости от формы ринита происходит образование и выделение из носа значительного количества жидкого секрета.

В большинстве случаев аллергическая природа ринита остается не известной несмотря на то, что она достаточно распространена. Риноцитограмма помогает обнаружить эозинофилы, образующиеся при аллергическом рините. Исследование основано на том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Показания

Данное исследование применяется для обнаружения причин продолжительного насморка. Риноцитограмма позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической этиологии насморка. Помимо этого, именно установление причин ринореи позволяет специалисту подобрать максимально корректное лечение, так как аллергический и инфекционный ринит требуют назначения разного лечения.

Полученные результаты

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации, области получения биологического материала.

Предполагаемые болезни

Повышение в мазке количества эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и эритроцитов может указывать на самые разные патологические состояния.

Повышение количества в мазке эозинофилов более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более, указывает на аллергическое происхождение насморка. Помимо этого, необходимо учитывать, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет полностью исключить аллергическую этиологию болезни. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – патологии, при которой другие признаки аллергии отсутствуют. Данное заболевание очень часто сопровождается развитием полипов и отсутствием реакции на антигистаминные препараты.

Увеличение количества нейтрофилов в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты, такие как бактерии или вирусы.

Повышенный уровень лимфоцитов может быть связан с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Выявление в мазке эритроцитов может указывать на повышенную проницаемость сосудистой стенки слизистой носа, что отмечается при некоторых видов ринита.

Отсутствие или снижение в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

вазомоторный ринит;

ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими средствами;

ринит, вызванный другими причинами.

Врач-консультант

Данное исследование чаще всего назначается терапевтом, врачом общей практики, оториноларингологом, аллергологом, иммунологом.