Общая информация

Кальций представляет собой жизненно необходимый микроэлемент. Данный минерал поступает в человеческий организм вместе с пищей. Кальций отвечает за формирование костного каркаса, участвует в проведении нервно-мышечных импульсов, сокращении миокарда и скелетных мышц, а также отвечает за свертывание крови. Микроэлемент входит в состав зубов и костей, его плазменная часть фильтруется почками и чаще всего всасывается обратно, если не у пациента не отмечается нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, постоянно циркулирует в крови, на его долю приходится примерно 50% от всего кальция, содержащегося в крови. Количество кальция увеличивается при снижении кислотности крови и уменьшается при защелачивании. На каждые 0,1 единицу снижения кислотности ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5%.

Количество в крови ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, данное исследование является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для лиц с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Показания

Определение ионизированного кальция может потребоваться при различных патологических состояниях.

Тест на определение общего кальция крови часто используют для предварительной оценки кальциевого обмена. Данный показатель отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием является стабильной и предсказуемой величиной. У некоторых лиц данное соотношение нарушено, вследствие чего уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена, в этом случае определение уровня ионизированного кальция является важным диагностическим критерием.

Значительные изменения уровня ионизированного кальция могут становится причиной нарушения сердечного ритма по типу бради- или тахикардии, мышечных спазмов, спутанности сознания или даже комы. В более тяжелых клинических случаях периодическое определение уровня ионизированного кальция приобретает особую важность для назначения корректной схемы лечения и предупреждения развития более серьезных осложнений.

Назначение данного теста часто совмещают с тестом на паратиреоидный гормон. Данное обследование назначается людям с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, характеризующегося задержкой фосфатов в организме, а также для мониторинга эффективности лечения.

Тест необходим в случае подозрения на повышение количества ионизированного кальция при развитии у пациента слабости, повышенной утомляемости, снижения аппетита, запоров, частого мочеиспускания, рвоты и жажды.

Определение уровня ионизированного кальция необходимо при развитии симптомов его снижения, таких как спастические боли в животе, дрожание пальцев рук, мышечные подергивания, онемение рук и кожи вокруг рта, а также мышечные спазмы тех же областей.

Полученные результаты

Показатели определения уровня ионизированного кальция в крови измеряются в ммоль/л.

Референсные значения варьируются от 1,05 до 1,23 ммоль/л.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня ионизированного кальция может наблюдаться при ацидозе, избытке витамина D, злокачественных новообразования (некоторые виды неоплазий способны продуцировать вещество, сходное по действию с паратгормоном), первичный гиперпаратиреоз, доброкачественные аденомы паращитовидной железы, метастатические поражения костей, обусловленные постепенным разрушением их структуры с выделением кальция в общий кровоток.

Снижение уровня ионизированного кальция возникает при алкалозе, ожоговой болезни, переливании цитратной крови, гиперосмолярных состояниях, гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе, дефиците магния, синдроме полиорганной недостаточности, воспалительном поражении поджелудочной железы, сепсисе, травмах, дефиците витамина D, а также в постоперационный период.

Врач-консультант

Определение уровня ионизированного кальция может быть назначено терапевтом, нефрологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, диетологом, травматологом.