Общая информация

Для получения максимально корректных данных пероральный глюкозотолерантный тест должен проводится в утренние часы на фоне не менее чем трехдневного неограниченного питания, в этот период пациент должен получать более 150 г углеводов в сутки, при обычной физической нагрузке. Перед проведением теста пациент должен выдержать ночное голодание на протяжении от 8 до 14 часов. На этом этапе человек может потреблять только воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать от 30 до 50 г углеводов. Ночью перед проведением теста и до его окончания больной не должен курить. После забора крови натощак пациент должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, которые предварительно растворяются в 250 или 300 мл воды. Детская нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы либо 1,925 г моногидрата глюкозы на кг массы тела, но не более чем безводной глюкозы 75 г, а моногидрата глюкозы 82,5 г. Если масса ребенка 43 кг и выше, то пациент получает препараты в стандартной дозировке. Во время проведения теста запрещено курение и активная физическая нагрузка. Повторное взятие крови проводится через два часа после первого забора крови.

При проведении данного исследования необходимо помнить о том, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то проведение перорального глюкозотолерантного теста не эффективно, так как такой уровень глюкозы крови является одним из критериев постановки диагноза «сахарный диабет».

Проведение перорального глюкозотолерантного теста дает возможность диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемию натощак, но при этом он не позволяет определить тип и выявить причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста проводится в обязательном порядке консультация эндокринолога.

Показания

Пероральный глюкозотолерантный тест проводится для:

диагностики сахарного диабета;

выявления нарушения толерантности к глюкозе;

гликемии натощак.

Назначение данного исследования оправданно в таких случаях, как:

сомнительные значения гликемии, в этом случае он необходим для уточнения состояния углеводного обмена;

обследования пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:

возраст пациента более 45 лет;

ИМТ более 25 кг/м2;

неблагоприятный семейный анамнез в отношении сахарного диабета;

хроническая гиподинамия;

наличие гликемии натощак либо нарушенние толерантности к глюкозе в анамнезе;

гестационный сахарный диабет;

рождение плода более 4,5 кг в анамнезе;

артериальная гипертензия;

нарушение липидного обмена;

наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Полученные результаты

Показатели перорального глюкозотолерантного теста в крови измеряются в ммоль/л.

Референсные значения:

нормальное содержание глюкозы плазмы крови натощак менее 6,1 ммоль/л., через 2 часа после нагрузки менее 7,8 ммоль/л.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня глюкозы плазмы крови может возникать на фоне:

различных нарушений углеводного обмена, таких как сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак;

ложноположительный результат возникает при недавно перенесенном остром заболевании, хирургическом вмешательстве либо другой стрессовой ситуации, приеме медикаментозных препаратов, повышающих уровень гликемии.

Понижение уровня глюкозы плазмы крови может быть обусловлено:

приемом лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии;

инсулиномой;

длительным голоданием;

интенсивными физическими нагрузками накануне проведения теста.

Врач-консультант

Проведение перорального глюкозотолерантного теста может быть назначено врачом общей практики, терапевтом, эндокринологом, кардиологом, нефролого.