Общая информация

Глюкоза – это вещество, которое относится к классу углеводов, сахаров, и является в организме универсальным источником энергии. Глюкоза – мономер, который в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Глюкоза в организме является главным источником энергии, она участвует в биохимических реакциях, в результате которых высвобождается необходимая для клеток энергия, помимо этого, она на нее возлагается структурная функция, так как она входит в состав различных молекул.

В организм углеводы поступают с продуктами питания. На долю углеводов при сбалансированном питании приходится 75% объема и 50% калорийности всего суточного рациона. В пище углеводы представлены:

крахмалом, данное вещество является полимером глюкозы, который присутствует в пище растительного происхождения;

гликогеном – это полимер глюкозы, присутствующий в продуктах питания животного происхождения;

сахарозой, которая представляет собой димер, состоящий из фруктозы и сахарозы;

моносахарами – это лактоза молока, фруктоза и глюкоза меда и фруктов.

Помимо этого, углеводы при необходимости могут формироваться из жиров и аминокислот, но данный процесс сопровождается появлением кетоновых тел и азотистых продуктов, которые в значительном количестве и при длительном воздействии оказывают неблагоприятное влияние на состояние организма. В тканях печени содержится депо гликогена. В ротовой полости и кишечнике происходит расщепление и абсорбция сахаров, после чего они поступают в кровь. Уровень глюкозы в крови поддерживается в стабильном состоянии посредством влияния гормонов. Следует отметить, что для здоровья человека считается опасным, как повышение, так и понижение глюкозы в крови, так как при значительном повышении может отмечаться развитие гипер-, а при снижении гипогликемической комы.

В почках глюкоза сначала содержится в первичной моче, которая образуется при прохождении крови через почечные клубочки. В почечном мозговом веществе осуществляется фактически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь при условии, что уровень глюкозы крови ниже находится в предельно допустимой дозе. Глюкоза в норме в мочу не проникает.

Выделяют два основных фактора, которые вызывают проникновение глюкозы в мочу: повышение уровня глюкозы крови выше почечного порога или гипергликемия и нарушение обратного всасывания глюкозы, возникающее на фоне их поражения. Иногда наблюдается сочетание этих причин.

При патологии почек, обусловленных нарушением функционирования нефрона, отмечается нарушение реабсорбции глюкоза, в следствии чего она появляется в моче.

Различают первичное поражение канальцев или тубулопатию, которая представляет собой редкую наследственную патологию, при которой нарушается реабсорбция некоторых веществ в почечных канальцах и вторичное поражение, при котором отмечается нарушение функции почек в целом, которое может возникать при гломерулонефрите, почечной недостаточности или отравлении. Глюкозурия, возникающая на основе нарушения работы почек, обнаруживается у беременных, чаще всего на поздних этапах гестации. В таких случаях для предупреждения возникновения осложнений женщина нуждается в наблюдении специалиста.

Показания

Определение в крови уровня глюкозы проводится:

при подозрении на сахарный диабет;

при мониторинге состояния больных, страдающих сахарным диабетом;

для определения эффективности терапии сахарного диабета;

для оценки качества функциональной активности почек;

для оценки эффективности работы эндокринной системы;

мониторинга состояния беременной женщины.

Полученные результаты

Показатели определения уровня глюкозы в моче измеряются в ммоль/л.

Референсные значения могут варьироваться от 0 до 0,8 ммоль/л.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня глюкозы в моче может возникать на фоне:

сахарного диабета;

гипертиреоза;

болезни или синдроме Иценко-Кушинга;

феохромоцитомы;

акромегалии;

наследственной тубулопатии;

почечной недостаточности;

беременности;

приема кортикостероидов и АКТГ;

приема седативных и обезболивающих средств;

приема значительного количества богатой углеводами пищи;

стресса, мышечного напряжения, в том числе судорог.

Снижение уровня глюкозы в моче

В норме в моче здорового человека глюкоза содержится в незначительном количестве. Полное исчезновение глюкозы в моче отмечается при бактериальном поражении мочевыводящих путей, однако во время клинического обследования данный факт не имеет диагностической ценности.

Диагностически значимым считается снижение глюкозы, возникшее на фоне предшествующего повышения, что указывает на стабилизацию в крови уровня глюкозы или нормализацию работы почек.

Врач-консультант

Чаще всего определение в моче уровня глюкозы назначается эндокринологом, нефрологом, акушер-гинекологом, терапевтом и педиатром.