Общая информация

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) переставляет собой гликопротеиновый гормон, продуцирующийся и депонирующийся в передней доле гипофиза и оказывающий влияние на работу половых желез.

ФСГ вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) секретируется передней доле гипофиза под влиянием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Выработка ФСГ осуществляется в импульсном режиме с интервалами от 1 до 4 часов. На этапе выброса гормона в кровоток продолжительностью около 15 минут уровень ФСГ превышает норму в 1,5 или 2,5 раза и корректируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Дефицит половых гормонов активирует выброс ФСГ в кровоток, а повышенное – ингибирует. Помимо этого, тормозит выработку ФСГ белок ингибин В, который продуцируется у женщин клетками яичников, а у мужчин в клетках Сертоли, которые выстилают семенные канальцы.

В детском возрасте непродолжительное повышение ФСГ возникает после рождения, затем к 6 месяцев у мальчиков, а у девочек в 1 или 2 года происходит его уменьшение. Повышение ФСГ возникает на этапе полового созревания и развития вторичных половых признаков. Одним из основных лабораторных показателей у детей начала пубертатного периода является увеличение в ночное время уровня ФСГ. Совместно с этим повышается ответ половых желез и уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ инициирует созревание фолликулов яичников и готовит их к влиянию ЛГ, а также усиливает секрецию эстрогенов. Менструальный цикл состоит из двух фаз – фолликулиновой и лютеиновой. Первая фаза цикла проходит под влиянием ФСГ, на этом этапе фолликул растет и продуцирует эстрадиол, а в конце происходит резкое повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что вызывает овуляцию, характеризующуюся разрывом созревшего фолликула и выходом яйцеклетки. Во время лютеиновой фазы, ФСГ стимулирует секрецию прогестерона. Эстрадиол и прогестерон посредством обратной связи регулируют синтез гипофизом ФСГ. На этапе менопаузы отмечается угасание функции яичников, на этом этапе уменьшается секреция эстрадиола, что сопровождается повышением уровня ФСГ и ЛГ.

У мужчин ФСГ корректирует формирование семенных канальцев, повышает уровень тестостерона, активирует формирование и созревание спермы в яичках и стимулирует выработку андрогенсвязывающего белка. После окончания пубертатного периода уровень ФСГ у мужчин находится в состоянии относительной стабильности. Причиной повышения его количества является первичная недостаточность яичек.

Показания

Определение фолликулостимулирующего гормона применяется для выяснения причин бесплодия, для определения фазы менструального цикла, диагностирования причин расстройства образования сперматозоидов, уменьшения количества сперматозоидов, выявления первичных либо вторичных причин нарушения половой функции, диагностики преждевременного полового развития, задержки полового созревания, а также определения эффективности гормонотерапии.

Полученные результаты

Результаты определения уровня ФСГ измеряются в МЕ/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Изменение уровня ФСГ у женщин в норме наблюдается на этапе менопаузы.

Повышение количества в крови фолликулостимулирующего гормона может возникать по самым разным причинам. Иногда причиной патологических изменений в организме является первичная недостаточность яичников, обусловленная синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухолевых поражений и кист яичников, синдромом Шерешевского-Тернера, синдромом Суайра, низкой выработкой стероидных гормонов яичниками, возникающей на фоне нехватки 17-альфа-гидроксилазы.

Также повышение концентрации ФСГ отмечается при первичной тестикулярной недостаточности у мужчин, возникающей на фоне аплазии или агенезии яичек, синдроме Клайнфелтера и неоплазиях яичек.

Снижение количества ФСГ в крови отмечается при нехватке гипоталамического гонадолиберина, гипофизарной недостаточности, карликовости, синдроме Шихана, гиперпролактинемие. Иногда причиной уменьшения концентрации данного гормона может являться анорексия или длительное голодание.

Врач-консультант

Определение в крови фолликулостимулирующего гормона чаще всего назначают такие специалисты, как эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог и репродуктолог.