Общая информация

Вирусный гепатит В (HBV) представляет собой инфекционное поражение тканей печени, которое спровоцировано ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Это заболевание среди всех причин возникновения острой или хронической вирусной инфекции, поражающей печень является во всем мире инфекцией номер один. Пока точное количество инфицированных не установлено, что связано с тем, что у многих лиц инфекция протекает бессимптомно, в результате чего они не обращаются за медицинской помощью. Довольно часто заболевание диагностируется при проведении профилактических лабораторных исследований. Специалисты полагают, что в мире насчитывается примерно 350 миллионов человек, зараженных HBV. Каждый год данная инфекция уносит жизни 620 тысяч человек.

Источником инфекции является больной HBV или вирусоноситель. Распространение вируса гриппа В происходит с кровью и другими биологическими жидкостями. Передача вируса может происходить при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных медицинских инструментов, гемотрансфузии и трансплантации донорских органов. В редких случаях заражение происходит от матери к ребенку во время или после родов. В группу риска по заражению данным вирусом входят медицинские сотрудники, которые постоянно контактируют с кровью пациента, а также лица на гемодиализе, наркозависимые от инъекционных наркотических средств, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и дети, рожденные от женщин, страдающих ВГВ.

Продолжительность инкубационного периода вирусного гепатита В колеблется от 1 до 6 месяцев. Болезнь может протекать в легкой или тяжелой форме, а также отличатся острым либо хроническим течением. Заболевание проявляется желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек, лихорадкой, повышенной утомляемостью, тошнотой, рвотой. В лабораторных анализах у таких больных отмечаются симптомы дисфункции печени и специфические антигены вируса гепатита В.

Острая форма недуга может характеризоваться быстрым течением. При корректном своевременно начатом лечении заболевание может заканчиваться полным выздоровлением либо переходом патологии в хроническую форму. При тяжелом течении и несвоевременно начатом лечении может возникать смерть больного. Предположительно после перенесенного ВГВ происходит формирование стойкого иммунитета. Довольно часто основным осложнением хронической формы вирусного гепатита В является развитие цирроза или рака печени.

Разработан целый ряд тестов, позволяющих диагностировать текущий или перенесенный вирусный гепатит В. Выявление вирусных антигенов и антител назначается для диагностирования носительства, острой или хронической инфекции в случае наличия либо отсутствия признаков инфекции, при необходимости мониторинга состояния больных, страдающих хронической формой заболевания.

Вирус имеет сложную структуру. Основными антигенами, которые имеют важное диагностическое значение, считаются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). HBcAg характеризуется высокой иммуногенностью, антитела к нему начинают вырабатываться раньше других иммуноглобулинов, ассоциированных с вирусом гепатита В. При этом антиген не выявляется в крови, так как находится внутри гепатоцитов, но при этом новая иммунная система инфицированного человека начинает продуцирует anti-HBc через 3 или 5 недель после проникновения в организм вируса, до начала развития симптомов инфекции. При нормальном функционировании иммунной системы данный показатель может становиться положительным в конце продромального периода болезни. Сначала вырабатываются anti-HBc класса IgM, а начиная с 4 или 6 месяца антитела класса IgG. Anti-HBc IgM вырабатываются в ответ на активную репликацию вируса и исчезают в период выздоровления, при этом anti-HBc IgG могут циркулировать в крови в течении многих лет, а иногда и пожизненно. Суммарные антитела anti-HBc указывают на контакт с вирусом гепатита В даже при отрицательных результатах других маркеров гепатита.

Показания

Тест на определение anti-HBc применяется для:

диагностирования вирусного гепатита В;

дифференциальной диагностики гепатитов;

обнаружения ранее перенесенного вирусного гепатита В;

определения стадии болезни.

Полученные результаты

Референсные значения:

результат – отрицательно;

отношение S/СO (signal/cutoff) – от 0 до 0,85.

Предполагаемые болезни

Обнаружение в крови anti-HBc может указывать на наличие у пациента:

острого вирусного гепатита В, при обнаружении anti-HBc, IgM и HBsAg;

хронической формы вирусного гепатита В, в случае выявления HВsAg и отсутствии anti-HBc класса IgM;

ранее перенесенного вирусного гепатита В;

наличие у ребенка материнских антител, которые определяются у детей до 18 месяцев, если женщина ранее перенесла вирусный гепатит В.

Отрицательный результат указывает на:

отсутствие вируса гепатита В в организме;

инкубационный период заболевания.

Врач-консультант

Назначение данного анализа может проводиться инфекционистом, гепатологом, гастроэнтерологом, терапевтом, врачом общей практики, хирургом, иммунологом, гематологом, акушер-гинекологом.