Общая информация

Данный анализ применяется для обнаружения специфических антител класса IgG к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) для диагностирования текущей и перенесенной инфекции. Помимо этого тест используется для мониторинга эффективности проводимой иммунизации.

Коклюш является острой антропонозной бактериальной инфекцией, которая проявляется возникновением длительного приступообразного спастического кашля. Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis, палочка Борде-Жангу, представляет собой неподвижную, небольшую грамотрицательную коккобациллу, относящуюся к строгим аэробам. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – инфицированный человек вне зависимости от стадии патологического процесса.

В течении инфекционного процесса выделяют несколько периодов: инкубационный, продолжительностью от 3 до 14 дней, катаральный – от 5 до 14 дней, пароксизмальный (спазматический) – от 2 до 8 недель и больше, период обратного развития (ранней реконвалесценции) – от 2 до 8 недель и реконвалесценции – от 2 до 6 месяцев.

Характерными для коклюша являются симптомы, возникающие в пароксизмальный период заболевания, такие как сухой спастический кашель, характеризующийся приступообразным течением, появлением цианоза носогубного треугольника, акроцианоза, иногда может возникать рвота, быстрая утомляемость, при этом гипертермия у пациентов отмечается очень редко. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, относительный или абсолютный лимфоцитоз.

При тяжелом течении заболевания могут возникать осложнения, такие как нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, судороги, эмфизема легких и средостения, ателектазы, кровотечения, грыжи, присоединение вторичной инфекции, сопровождающейся развитием бронхита, пневмонии, плеврита, отита, медиастинита. Особенно тяжело инфекция протекает у детей раннего возраста. У этой возрастной группы заболевание отличается более коротким инкубационным периодом, продолжительным пароксизмальным периодами и возникновением тяжелых осложнений. Как правило, у взрослых и тех, кто получил вакцинацию коклюш, протекает в легкой, атипичной или стертой форме.

Диагностика коклюша основана на эпидемиологических, клинических и лабораторно-диагностических данных. Из лабораторно-диагностических методов для обнаружения коклюша применяют бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителя, серологический метод, направленный на определение антител к антигенам B. pertussis, метод полимеразной цепной реакции используется для обнаружения генетического материала возбудителя коклюша. Постановка диагноза происходит на основании одного из вышеперечисленных методов.

Посредством использования серологического исследования удается обнаружить в сыворотке крови специфические антитела, ориентированные на антигены B. рertussis. Серологический метод выявления коклюша обладает высокой информативностью начиная со 2 недели заболевания, но наиболее подходящими являются сроки с 3 по 6 неделю заболевания.

При первичном инфицировании палочкой Борде-Жангу на 2 неделе от момента возникновения клинических симптомов заболевания вырабатываются антитела классов IgA и IgM. Однако с 3 или 4 неделе заболевания начинают вырабатываться иммуноглобулины класса IgG, титры которых достигают максимального уровня к 6 или 8 неделе и далее начинают постепенно снижаться. После перенесенной инфекции, благодаря развитию стойкого и напряженного иммунитета антитела класса IgG могут обнаруживаться в незначительной концентрации на протяжении десятилетий. Для обнаружения текущей и перенесенной инфекции применяется выявление антител класса IgG к B. рertussis в парных сыворотках, с интервалом не менее двух недель, в среднем через 2 или 4 недели.

Показания

Выявление антител IgG к возбудителю коклюша применяется для:

серологической лабораторной диагностики коклюша, спровоцированного бациллой Bordetella pertussis;

обнаружения текущей инфекции, вызванной палочкой Борде-Жангу, начиная с 3 или 4 недели с момента возникновения первых клинических проявлений инфекции;

диагностики перенесенной инфекции, возбудителем которой является Bordetella pertussis;

обнаружения текущей или перенесенной инфекции у детей, которые не были вакцинированы против коклюша;

выявления текущей или перенесенной инфекции у иммунизированных детей и взрослых при появлении признаков выраженной сероконверсии;

мониторинга эффективности иммунизации против коклюша.

Полученные результаты

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Предполагаемые болезни

Положительные результаты теста могут указывать на:

наличие у пациента коклюша;

текущую или перенесенную инфекцию, спровоцированную палочкой Борде-Жангу;

иммунный ответ после иммунизациии;

легкие, застарелые либо атипичные формы коклюша в случае отсутствия характерных клинических проявлений.

Причины отрицательного результата:

пациент не инфицирован палочкой Борде-Жангу;

иммунизация против коклюша оказалась неэффективна;

ранние сроки инфицирования и вследствие чего антитела еще не успели выработаться;

отсутствие или снижение иммунного ответа;

снижение иммунологического ответа после вакцинации.

Врач-консультант

Данное исследование чаще всего назначается инфекционистом, педиатром, пульмонологом, оториноларингологом, терапевтом, врачом общей практики.