Общая информация

Болезнь Лайма – самое распространенное инфекционное заболевание, которое передается клещами в Северном полушарии. При помощи этого теста удается обнаружить антитела к Borrelia burgdorferi. Данная бактерия относится к группе спирохет, которые и вызывают у человека клещевой боррелиоз или болезнь Лайма.

Передача инфекции человеку происходит при укусе клеща, инфицированного B. burgdorferi. Иксодовые клещи, являющиеся переносчиками боррелиоза, они относятся к самой распространенной группе клещей, которые встречаются повсеместно в умеренном поясе Северного полушария. Чаще всего заражение человека происходит в весенне-летний период, на который припадает активация клещей.

Длительность инкубационного периода боррелиоза не превышает нескольких недель. На раннем этапе заражения у инфицированных лиц могут развиваться такие симптомы как усталость, озноб, головная боль. Иногда при боррелиозе появляются характерные высыпания, по типу мигрирующей эритемы (кольцевидное покраснение кожи, постепенно расширяющееся). При отсутствии корректного лечения у инфицированного человека могут возникнуть серьезные нарушения, такие как боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, нарушение памяти, поражения глаз и сердца. В большинстве случаев заболевание хорошо поддается терапии.

После внедрения в организм человека возбудителя лимфоциты человека начинают активно вырабатывать антитела, представляющие собой специальные белки, иммуноглобулины, которые нейтрализуют действие бактерии. Первыми начинают вырабатываться иммуноглобулины M (IgM). Выработка данных антител начинается буквально через несколько дней после инфицирования, при этом выявить их удается обычно на много позже, как правило, через 2 или 3 недели. Уже через 6 недель концентрация IgM достигает максимума, после чего уровень этих антител начинает медленно снижать в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет.

Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают вырабатываться немного позже и сохраняются в крови в течении более длительного времени. Следует отметить, что антитела класса IgG, и IgM могут обнаруживаться у пациентов, которые уже выздоровели.

В связи с этим, антитела IgM подходят для диагностирования недавнего заражения. Наиболее информативным данный тест считается в первые 2 месяцев после заражения.

Анализ на антитела проводится в два этапа. На начальном этапе проводится определение титра антител IgM и IgG, посредством ИФА. На втором этапе – белковый иммуноблот (вестерн-блотинг).

В том случае, если при помощи ИФА был получен отрицательный результат, то его не проверяют, так как он считается достоверным. При положительном или неточном результате ИФА тест проводят еще и с помощью иммуноблота. Иммуноблот являеется более специфичным, чем ИФА, и позволяет исключить возникновение ложноположительных результатов. Исследование характеризуется высокой специфичностью (98%) и чувствительностью (95%), что делает его более точным в сравнении с ИФА, при тестировании используется рекомбинантный высокоиммуногенный белок VlsE, который выделяется из Borrelia burgdorferi и обладает самой высокой чувствительностью по сравнению с другими антигенами для выявления IgG.

Показания

Назначение теста актуально:

если первый тест (как правило, ИФА) выявил антитела против B. burgdorferi;

при неоднозначных результатах первого теста;

при развитии у пациента симптомов клещевого боррелиоза;

для мониторинга эффективности терапии клещевого боррелиоза.

Для получения точных результатов с момента укуса человека насекомым должно пройти не меньше 2 недель.

Полученные результаты

Референсные значения:

результат – отрицательный.

Предполагаемые болезни

Положительные результаты теста могут быть получены при наличии у пациента данного инфекционного заболевания.

Отрицательный результат, обусловленный отсутствием в крови пациента антител IgM указывает на:

отсутствие инфекции у конкретного больного;

недавнее заражение, в этом случае уровень антител является либо очень низким для обнаружения или они еще они не успели выработаться вовсе.

Даже если при проведении данного исследования был получен отрицательный результат, при серьезных подозрениях на наличие у пациента боррелиоза, анализ потребуется провести повторно.

Врач-консультант

Данный тест может быть назначен врачом общей практики, терапевтом, инфекционистом, невропатологом, ревматологом.