Общая информация

Простой герпес представляет собой заболевание, ассоциированное с поражением различных органов и сопровождающееся появлением везикулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках. Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2). Заражение и рецидивирующее течение этой инфекции возникает на фоне снижения защитных сил организма в отношении вирусных инфекций. Иногда передача заболевания происходит от матери к плоду или новорожденному, также возможна передача вируса контактно-бытовым, воздушно-капельным и половым путем.

Первичное инфицирование, чаще всего, возникает в раннем детстве, примерно от 6 месяцев до 2 лет, и протекает либо бессимптомно или вызывает незначительные клинические проявления. Дети до 6 месяцев могут не болеть ввиду наличия пассивного материнского иммунитета. Взрослые обладают защитным титром антител около 90%, однако его уровень может изменяться в течение жизни. Чувствительность к инфекции при отсутствии иммунитета близка к 100%.

После проникновения в организм человека вирус начинает активно размножаться, после чего развивается вирусемия, при этом возможны локализованный и генерализованный варианты течения заболевания. После исчезновения клинической симптоматики вирус не исчезает из организма, но спустя время он проникает в ближайшие нервные сплетения – ганглии. В нервных клетках вирус не размножается. К факторам, которые способствуют реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, чрезмерную инсоляцию, инфекцию и менструацию.

Врожденная герпетическая инфекция довольно часто является основной причиной смерти либо пороков развития плода, таких как микроцефалия или микрофтальмия. Антитела класса IgМ возникают в сыворотке крови от 5 до 7 дней от начала внедрения в организм вируса, что указывает на первичную герпетическую инфекцию. В том случае, если антитела IgМ возникают на фоне высоких титров IgG это указывает на обострение рецидивирующей герпетической инфекции.

Данный тест позволяет определить антитела IgM ко 2 типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа появляются со 2 по 3 неделю острой инфекции, пик уровня антител отмечается через 4 или 6 неделе после развития клинической картины инфицирования. Повышение титра антител IgM при исследовании парных сывороток, полученных с интервалом от 7 до 10 суток, указывает на первичное инфицирование. Реинфекция у лиц с существующими до этого антителами IgM не сопровождается развитием выраженных изменений их уровня даже на фоне выраженной клинической симптоматики. Этот вид антител снижается в крови в течение 2 или 3 месяцев после перенесенной инфекции. Среднее время сероконверсии, ассоциированной с исчезновением IgM, для вируса простого герпеса 1 типа составляет примерно 3,5 недели, а вируса простого герпеса 2 типа – 3 недели. Важное диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет обнаружение IgM либо четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от пациента с интервалом от 10 до 12 дней.

Показания

Назначение теста на определение уровня антител к вирусу простого герпеса 2 типа IgМ необходимо при:

диагностике HSV 1 и 2 – ассоциированных инфекций:

энцефалите;

внутриутробной инфекции плода;

диссеминированных видах герпесной инфекции;

рецидивах генитального герпеса во 2 или 3 триместре беременности;

слабоположительных и сомнительных результатах IgM или IgG, полученных методом ИФА.

дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.

подготовке к зачатию.

Полученные результаты

Референсные значения:

Результат – отрицательный;

КП (коэффициент позитивности) – от 0 до 0,79.

Предполагаемые болезни

Обнаружение в крови пациента антител к вирусу простого герпеса 2 типа IgМ указывает на активную форму инфекции. Сомнительный результат сопряжен с обнаружением в крови пациента такого количества вирусов, которое характерно как при наличии инфекции, так и при ее отсутствии. Для подтверждения наличия у пациента инфицирования вирусом герпеса потребуется повторное проведение данного теста спустя несколько недель и сравнения результатов с предыдущими.

Отрицательный результат возможен при низкой вероятности острого герпеса или же проведении теста непосредственно после инфицирования, когда еще не возникло иммунного ответа.

Врач-консультант

Чаще всего данный тест назначается акушер-гинекологом, дермато-венерологом, урологом, офтальмологом, неонатологом.