Общая информация

Вирус иммунодефицита человека, ВИЧ, который в дальнейшем становится причиной развития синдрома приобретенного иммунодефицита, СПИДа, относится семейству ретровирусов. Данная инфекция передается от человека к человеку при использовании инфицированных игл и шприцев для введения инъекционных наркотиков или терапевтических процедур, а также при гетеро- и гомосексуальных контактах. В редких случаях заражение вирусом происходит в случае переливания инфицированной крови или ее продуктов, трансплантации органов, а также семенной жидкости. Данным вирусом заражение может произойти при использовании медицинскими работниками инфицированных игл либо инструмента. Передача ВИЧ возможна от инфицированной матери к ребенку (вертикальный путь), однако современные методы профилактики с совместным использованием корректного антиретровирусного лечения позволяют свести такую вероятность к минимуму.

Основное значение в патогенезе недуга имеет поражение CD4+ лимфоцитов. При проникновении в человеческий организм ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции возникает нарушение работы иммунной системы в результате избирательного уничтожения вирусом иммунокомпетентных клеток. Такие процессы приводят к ухудшению работы иммунитета и развитию синдрома приобретенного иммунодефицита, СПИДа. Статистика показывает, что раннее диагностирование инфекции и применение современной антиретровирусной терапии значительно улучшают качество и длительность жизни таких пациентов.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой происходит несколько стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение вируса в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. На следующем этапе начинается латентная фаза заболевания. В этом состоянии провирусная ДНК может существовать достаточно длительное время, на этом этапе она не проявляет активности и не оказывает влияния на жизнедеятельность клетки-хозяина. До того момента пока развивается экспрессии вирусных белков, отсутствует иммунный ответ на вирус. Антитела к ВИЧ, возникающие как ответ иммунной системы на внедрение вируса, начинают вырабатываться только после активации вирусной ДНК и начала интенсивного размножения вируса. Продолжительность скрытого периода зависит от индивидуальных генетических особенностей организма.

Появление в крови антител к ВИЧ может возникать, начиная со второй недели инфицирования. Уровень антител в крови больного повышается в течение 2 или 4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. Примерно у 95% больных они появляются в первые три месяца после инфицирования, примерно 9% – от 3 до 6 месяцев, и у 1% – в более позднем периоде.

В первые недели заражения, еще до появления в крови антител к вирусу, в образцах сыворотки или плазмы можно обнаружить антигены ВИЧ, в том числе его капсидный белок р24, который после прохождения сероконверсии, как правило, не обнаруживается.

Комбинированные тест-системы четвертого поколения, позволяет обнаружить как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, благодаря чему можно выявлять заболевание на ранних этапах инфицирования.

Показания

Тест на определение антител к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2) + антиген (Ag) применяется:

для проведения скрининговых исследований;

в случае подозрения на наличие HIV – инфекции;

при контакте с инфицированными лицами.

Помимо этого, данное исследование назначается лицам, входящим в группу риска, например, медработникам, пациентам, страдающим наркотической зависимостью от инъекционных наркотиков, а также лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Полученные результаты

Референсные значения:

результат – отрицательный;

результат – положительный.

Предполагаемые болезни

При получении положительного результата, он всегда должен быть подтвержден исследованием в референтной лаборатории.

В случае получения отрицательного результата при наличии подозрений на возможность заражения, данный анализ необходимо повторить через 2 или 4 недели.

Выявление антител не позволяет оценить течение инфекции либо количество вируса в крови. Для этих целей потребуется назначение квантитативного HIV RNA анализа и определение уровня Т-клеток-хелперов.

Врач-консультант

Определение в крови антител к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2) + антиген (Ag) может быть назначено врачом общей практики, терапевтом, инфекционистом, дермато-венерологом.