Общая информация

Выявление в крови пациента иммуноглобулинов класса IgM к Candida albicans, используется в диагностики и контроле лечения кандидоза.

Candida albicans является дрожжеподобным микроскопическим грибом, который относят к условно-патогенной флоре. Усиленный рост микроскопических грибов ингибирует нормальная бактериальная биота кожи и слизистых, а также иммунная система организма.

Грибы рода Candida являются возбудителями кандидоза, который возникает при нарушении местных либо общих защитных механизмов. Иногда причиной активного размножения грибков является иммуносупрессивная терапия, трансплантация донорских органов, прием кортикостероидов, лучевая терапия, неадекватный прием антибиотиков, злокачественные неоплазии, продолжительное употребление контрацептивов. Кандидоз очень часто поражает больных сахарным диабетом, пациентов с дисфункцией щитовидной и паращитовидной желез. Генерализованные формы кандидоза чаще всего возникают по ятрогенным причинам, таким как зондирование сосудов или полостей сердца, использовании аппаратов экстракорпорального кровообращения, что создает благоприятные условия проникновения клеток грибов в кровоток. Особенно опасным кандидоз считается для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Диагностирование C. albicans проводится несколькими методами, например, посредством микроскопического исследования мазка или соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (при вульвовагините), посев на питательную среду (культуральный метод), методы молекулярной диагностики (РТ-ПЦР) и посредством серологического теста, основанного на выявлении антигенов гриба или антител к нему.

Серологические тесты основываются на обнаружении в крови иммуноглобулинов различных классов, которые вырабатываются при распознавании антигенов микроорганизма иммунной системой человека. При первичном контакте с C. albicans первыми начинают вырабатываться иммуноглобулины класса IgM. Данные антитела достигают наиболее высокого уровня по сравнению с иммуноглобулинами других классов при первичном инфицировании и используются в качестве ее индикатора. Иммуноглобулины класса IgM выявляются в крови через 1 или 2 недели после первичного инфицирования. После выздоровления титры IgM и других иммуноглобулинов уменьшаются. При повторном контакте с C. albicans резко увеличивается уровень иммуноглобулинов IgG, а вот титры IgM изменяются незначительно. Определение уровня титра IgM к C. albicans применяется для диагностики кандидоза.

При кандидозе достаточно широко распространено «здоровое носительство» C. albicans. Дрожжевые грибы обнаруживаются примерно у 60% здоровых взрослых в ротовой полости и у 12% женщин во влагалище. При колонизации кожи и слизистых C. albicans также возможно развитие иммунного ответа и формирование иммуноглобулинов IgM и других классов. В связи с этим в крови многих здоровых лиц, которые не страдают кандидозом, могут обнаруживаться антитела IgM к C. Albicans, что не позволяет дифференцировать «здоровое носительство» от клинически значимых проявлений патологии. В связи с тем, что данный тест характеризуется недостаточно высокой специфичностью анализ на IgM к C. albicans применяется в качестве дополнительного анализа для диагностики поверхностного кандидоза и уступает в плане информативности таким методам, как клинический осмотр и микроскопические мазка или соскоба после обработки KOH.

В связи с этим исследование антител IgM к C. Albicans может использоваться в качестве дополнительного, только на поздних стадиях заболевания.

Показания

Данное исследование применяется для диагностики заболевания и контроля за качеством лечения.

Данное исследование назначается при:

наличии у пациента симптомов кандидоза кожи или слизистых оболочек;

наличии симптомов и факторов риска инвазивного кандидоза;

после перенесенной трансплантации костного мозга, печени и других органов;

приеме иммуносупрессантов или лучевой терапии;

ожоговой болезни, тяжелых травмах или обширном хирургическом вмешательстве.

Полученные результаты

Референсные значения

КП: 0 - 0,9.

Результат: не обнаружен.

Предполагаемые болезни

Положительный результат может указывать на:

«здоровое носительство»;

поверхностный кандидоз;

инвазивный, например, висцеральный или системный кандидоз.

Отрицательный результат указывают на:

отсутствие у пациента кандидозной инфекции;

эффективную фармакотерапию;

ложноотрицательный результат у лиц с иммуносупрессией.

Врач-консультант

Данный тест может назначаться гинекологом, дермато-венерологом, врачом общей практики и урологом.