Общая информация

Токсокароз – паразитарная инвазия, возбудителем которой является нематода, относящаяся к семейству Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминт, паразитирующий на собаках и других представителях семейства псовых. Выделяют две основные формы патологии – висцеральную (синдромом «блуждающей личинки») и офтальмологическую (глазную). Токсокароз отличается длительным течением и частыми рецидивами.

Обнаружение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – основа серологической диагностики инвазии токсокарами. Данный анализ используется для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis, вызывающих токсокароз.

Токсокароз одно из самых распространенных паразитарных заболеваний во всем мире, при котором обнаруживается поражение различных органов, а в том числе и глаз. Резервуаром инфекции являются домашние и дикие животные семейства псовых, инфицированные T. canis. Проникновение T. canis внутрь человеческого организма происходит при проглатывании яиц токсокар, которые присутствуют в почве, на шерсти животных и продуктах питания. Именно в организме псовых происходит окончательное созревание T. canis до взрослых особей, локализирующихся в тонком кишечнике и продуцирующих яйца, которые затем выделяются в окружающую среду с испражнениями.

После проникновения в окружающую среду яйца гельминтов в грунте способны в течение длительного времени сохранять жизнеспособность и инвазивность. Заражение людей происходит при проглатывании яиц T. Canis. После проникновения в пищеварительную систему личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки, после чего они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в общий кровоток, а от туда в воротную вену и печень, где частично оседают. Некоторые личинки, проникают через малый круг кровообращения в легкие, где также частично оседают.

Те личинки, которые смогли пройти через легкие и большой круг кровообращения с током кров разносятся по всему организму и оседают в различных органах. Личинки, которые задержались в тканях органов не подвергаются дальнейшему развитию и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Во время миграции по организму личинки могут вызывать повреждение кровеносных сосудов, что может сопровождаться развитием кровотечений и некроза. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее воздействие на организм. Интенсивность проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергенной чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего диагностируется поражение печени, легких, центральной нервной системы, глаз, почек и скелетной мускулатуры.

Заражение T. Canis проявляется развитием лихорадки, лимфоаденопатии, общего недомогания, кожных высыпаний, нарушения стула. При массивных инвазиях у пациентом может возникать боль в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для офтальмологической формы токсокароза характерно поражение одного глаза, что проявляется снижением остроты зрения, гранулемой сетчатки, увеитом, эндофтальмитом, невритом зрительного нерва, кератитом или наличием мигрирующих личинок в стекловидном теле. Несмотря на то, что проявления заболевания зависят от того какой именно орган поражен, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У лиц с тяжелой формой иммуносупрессии при массивной инвазии токсокарами возможно развитие тяжелых осложнений.

Показания

Тест на определение антител IgG к антигенам токсокар назначается:

при возникновении признаков поражения печени, легких либо наличии лихорадки неизвестного происхождения на фоне эозинофилии в крови, которая указывает на возможную инвазию нематодами;

при резком снижении зрения в одном глазу;

по эпидемиологическим показаниям;

при употреблении в пищу недостаточно обработанных продуктов питания, которые могли быть заражены T. Canis;

если пациент входит в группу повышенного риска, сюда относятся животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары.

Полученные результаты

Референсные значения:

КП < 1,0 – отрицательный.

Предполагаемые болезни

Отрицательный результат указывает на:

отсутствие у человека инвазии T. Canis;

офтальмологическую форму токсокароза, так как в этом случае отмечается слабый иммунный ответ;

раннее инфицирование, вследствие чего еще не успел выработаться иммунный ответ.

Положительный результат исследования указывает на:

текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,

скрытую форму токсокароза.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено инфекционистом, терапевтом, педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом, офтальмологом.