Общая информация

Антинуклеарные антитела представляют собой специфичные аутоантитела к различным компонентам клеточного ядра, образующиеся при некоторых типах тяжелых аутоиммунных патологий и имеющие важное значение в диагностике системных ревматических заболеваний.

Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам – это антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме у здоровых лиц, АНА не обнаруживаются. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает продуцировать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам или их компонентам.

Иммуноблотинг – это основной метод, использующийся для определения специфичности антител, который применяется при положительном антинуклеарном факторе. Данное исследование позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани. Благодаря данному лабораторно-диагностическому исследованию удается одновременно выявить антитела к нескольким различным внутриклеточным антигенам, которые могут встречаться как изолированно, так и сочетано.

Анти-Sm (Smith) – это антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам, которые специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Эти антитела нетипичны для других системных заболеваний соединительной ткани и считаются одним из критериев диагностики СКВ. Степень течения системной красной волчанки не зависит от концентрации анти-Sm.

Антитела к антигенам RNP (anti-ribonucleoprotein) представляют собой антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида – U-1-РНК. Данные вещества выявляются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (например, синдроме Шарпа), реже при системной красной волчанке и других ревматических патологиях.

Антитела к SS-A (Ro) направлены на протеины, связанные с РНК Y1-Y5 в составе сплайсосомы. Данные антитела чаще всего обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке. При СКВ их выработка ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений, например, с светочувствительностью, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Обнаружение анти-SS-A-антител в крови женщины на этапе гестации ассоциировано с высоким риском возникновения у ребенка неонатального волчаночного синдрома.

Анти-SS-B(La)-антитела к белку, связанному с РНК-полимеразой-3, обнаруживаются у лиц, страдающих болезнью Шегрена и в начальном периоде системной красной волчанки, возникшей в пожилом возрасте и сопровождающейся низкой вероятностью развития нефрита.

Антитела к Scl-70 (антисклеродермальные антитела с молекулярной массой 70 кДа, антитела к топоизомеразе I) как правило возникают при диффузной, реже при ограниченной форме системной склеродермии, CREST-синдроме.

Антитела anti-PM/Scl – это специфический серологический маркер для лиц, страдающих склеродермией (Scl), полимиозитом (PM) и особенно для пациентов, у которых обнаруживается совокупность симптомов обоих заболеваний (PM/Scl).

Антитела к ядерному антигену пролиферирующих клеток (PCNA) – это высокоспецифичный тест, применяющийся для выявления СКВ.

Антицентромерные антитела (анти-CENT-B) выявляются у лиц, страдающих склеродермией, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.

Анти-Jo-1-антитела (антитела к гистидин-тРНК-синтетазе) обнаруживаются в сыворотке крови лиц, страдающих миозитом. У большинства пациентов с повышенным уровнем антисинтетазных антител обнаруживается интерстициальная болезнь легких или феномен Рейно.

Антитела к гистонам представляют собой один из вариантов антинуклеарных антител и определяются в основном при системной красной волчанке и считаются ее ранними маркерами.

Антитела к нуклеосомам – это чувствительный маркер СКВ.

АТ к рибосомальному белку Р (Ribo P) обнаруживаются примерно у 20% больных с СКВ. Они вступают во взаимодействие с фосфоропротеинами рибосом и встречаются преимущественно у больных СКВ с поражением центральной нервной системы, почек и печени.

Анти-AMA-M2 – антитела к антигенам митохондрий М-2, выявляются на внутренней мембране органеллы в виде комплекса ферментов, синтезирующемся при первичном билиарном циррозе, что указывает на тяжелое течение патологии.

Показания

Данное исследование применяется:

для диагностирования системных заболеваний соединительной ткани;

для мониторинга течения и оценки прогрессирования ревматических патологий;

для дифференциальной диагностики некоторых видов аутоиммунных патологий.

Полученные результаты

Референсные значения: отрицательно.

Предполагаемые болезни

Обнаружение в сыворотке крови специфичных АНА может указывать на наличие у пациента:

системной красной волчанки;

смешанных заболеваний соединительной ткани;

синдрома Шегрена;

склеродермии;

ревматоидного артрита;

билиарного цирроза.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено ревматологом.