City Відео

/ Блоги - Дерматологія

Осторожно — контактный дерматит: причины и как его избежать

22.1т Читати матеріал російською

Мир вокруг нас давно стал синтетическим. Ученые подсчитали: в окружающей среде растворено свыше 85000 химических веществ, и такое соседство не проходит бесследно.

Первой на вторжение химии в нашу жизнь реагирует кожа. "Контактный дерматит" - диагноз, с которым ко мне чаще всего сегодня приходят пациенты.

Если кожа в зонах контакта с веществом-раздражителем начинает чесаться, покрывается красными пятнами (эритемой), пузырьками, заполненными жидкостью – это именно он. Таким образом тело протестует против соприкосновения с агрессивным химическим агентом. В 80% случаев болезненная реакция проявляется в месте повреждения кожи раздражающим веществом, например, щелочью в мыле или растворителем – это ирритантный контактный дерматит. Еще в 20% покраснение и высыпания – маркеры аллергического контактного дерматита – иммунного ответа организма на вторжение чужеродного вещества. Пища, воздух, быт теперь настолько прошиты аллергенами, что контактные дерматиты обоих типов возникают, казалось бы, на самые простые вещи: салфетки для гигиены, пластиковые сидения унитаза, автокресла для детей, солнцезащитные масла, браслеты-глюкометры для диабетиков.

Хотя, конечно, это не самые распространенные провокаторы проблемы. Топ-6 "популярных" аллергенов выглядит так:

  1. Nickel: ручки на кухонной мебели, ножницы, спицы, инструмент парикмахеров, ювелирные изделия. Логично и ожидаемо, что этот химический агент чаще досаждает женскому полу, чем мужскому.

  2. Quaternium -15: презервативы, латекс, средства для ухода за волосами, кожей.

  3. Neomycin: антимикробные местные препараты, корм для животных.

  4. Thiuram mix, сarba mix: резина, эластичная одежда, обувь, фунгициды, пестициды.

  5. Balsam of Peru: красные помады, парфюмы, зубная паста, жевательные резинки, дезодоранты, противопаразитарные, антисептические средства.

  6. Ароматизаторы, ланолин: косметика, мыло, увлажняющие кремы, местные лекарственные препараты.

И, да, контактный дерматит скорее женская проблема, чем мужская, хотя бы потому, что женщины гораздо чаще пользуются косметикой. Британцы уже все подсчитали: 23% женщин и 13,8% мужчин в их стране страдают от кожных реакций на дезодоранты, парфюмерию, увлажняющие кремы, спреи для волос и косметику для ногтей. Казалось бы, какая связь между шеллаком и аллергическими высыпаниями на лице? Самая прямая! В среднем человек неосознанно трет лицо руками 50-100 раз в день, и если ногти на руках покрыты лаком, аллергены, содержащиеся в нем (никель, толуол-сульфонамид-формальдегидовая смола) могут стать причиной дерматита лица без дерматита кистей рук.

Мода на татуировки тоже добавила пациентов врачам-дерматологам. Покраснение, зуд, пузырьки на коже провоцируют красители, содержащиеся в средствах для тату. Даже внешне безобидные глиттер-тату – аппликации из блесток, которые крепятся к коже гипоаллергенным клеем, часто дают аллергические контактные дерматиты. Агрессивное вещество – красители из блестящих красок. Среди моих пациенток немало экс-мастеров маникюра, сменивших сферу активности из-за проснувшейся аллергии на профессиональные химические вещества. Характерно, что большинство из них женщины с сухой тонкой кожей. Впрочем, их клиентки тоже ни разу не застрахованы от контактного дерматита, особенно те, кто перебарщивает с косметикой, напичканной ароматизаторами и консервантами.

А еще среди моих пациентов с контактным дерматитом немало коллег-врачей. Но у них ветер дует с другой стороны – со стороны полки с медикаментами. И если при стаже работы до 10 лет, по данным моих литовских коллег, профессиональная сенсибилизация была диагностируется у 10% врачей и 27,3% среднего медперсонала, то при стаже до 30 лет – у 23% врачей и 53,1% фельдшеров и медсестер. Словом, чем дольше человек посвящает себя медицине, чем чаще контактирует с медикаментами, тем выше риск столкнуться с аллергией на лекарства. При этом самыми агрессивными (вплоть до анафилактического шока!) считаются кортикостероиды, антибиотики и антисептики – местные препараты, которые попадают непосредственно на поврежденную кожу.

Лето – время пикников, загородных дач и отдыха в парке на траве. Против подстриженных газонов не возражаю, но падать в густую, некошеную траву точно не советую, поскольку контактные фитодерматиты, спровоцированные растениями, тоже довольно серьезная и распространенная проблема. Старые знакомые зеленые братья: крапива, едкий лютик, молочай, кротон, примула, сумах, герань, родендрон, тысячелистник, пастернак, борщевик Сосновского способны доставить кучу неприятностей. В итоге, придется потратить немало времени на лечение и визиты к врачу.

Первое и главное для дерматолога – определить провокатора контактного дерматита. Разгадать этот ребус обычно позволяют подробные расспросы о профессии, хобби, косметике, одежде пациента, наружных медикаментах, которые он применял в последнее время. Гипотезу подтверждают результаты патч-тестирования и аппликационные кожные пробы. Дальше - дело стратегии и тактики. Стратегический вопрос – исключить контакт с раздражающим веществом, тактический – назначить правильные смягчающие средства, богатые липидами. Но придется запастись терпением – на восстановление барьерной функции кожи может уйти до четырех месяцев. Близкое знакомство с диагнозом "контактный дерматит" потребует изменений некоторых правил жизни: вместо мыла для восстановления кожи некоторое время придется применять его заменители. Важно свести к минимуму использование местных препаратов, перейти на мази вместо кремов со сложным химическим составом, с осторожностью относиться к продуктам с пометкой "без ароматизаторов" -- в них могут содержаться не менее аллергенные растительные экстракты. И вообще стоит взять себе за правило тщательно и педантично изучать этикетки: многие продукты, особенно те, что содержат ланолин, кватерний-15, парабены, метилхлоризотиазолинон, - фактически бомбы замедленного действия по части появления контактного дерматита.

Предупрежден – значит, вооружен.

Подписаться на страницу автора здесь.

Ми в Telegram! Підписуйся! Читай тільки найкраще!

Редакція сайту не несе відповідальності за зміст блогів. Думка редакції може не збігатися з авторською.

0
Коментарі
0
4
Смішно
34
Цікаво
8
Сумно
6
Треш
Щоб проголосувати за коментар чи залишити свій коментар на сайті, до свого облікового запису MyOboz або зареєструйтеся, якщо її ще немає.
Зареєструватися
Показати коментарі
Нові
Старі
Кращі
Найгірші
Коментарі на сайті не модеровані

Блоги медицини