Кабмін підписав вирок хворим на туберкульоз

У країні бушує епідемія туберкульозу, за рівнем захворюваності Україна займає друге (після Росії) місце в Європі. Щорічно від палички Коха вмирає десять тисяч українців, ще 40 тисяч заражається.

Офіційно на обліку в тубдиспансерах прибуває півмільйона людей, хоча, на думку експертів, кількість хворих налічує більше мільйона.

Найвищі показники захворюваності на всі форми туберкульозу фтизіатри фіксують у Херсонській, Кіровоградській та Луганській областях. Хоча показники по інших регіонах не менше плачевні. Останнім часом все більше захворювань фіксують у столиці, куди щодня з'їжджаються сотні здорових і не дуже гостей.

Надзвичайно вражає випадок, що стався днями при вході в один з київських супермаркетів неподалік від Центрального ж / д вокзалу.

Троє молодих людей специфічної зовнішності чергували під входом до супермаркету, випрошуючи у перехожих пару гривень. Здавалося б, банальна ситуація, якій нікого не здивуєш, але жах насправді в тому, що один з хлопців демонстрував довідку про те, що буквально пару годин тому звільнився з колонії в Білій Церкві, і, прикриваючи рот носовою хусткою, розповідав, що приїхав до столиці без гроша.

Відвідувачі, до яких звертався недавно вийшов на свободу чоловік, реагували по-різному. Хто судорожно смикався і намагався швидше віддалитися, а хто, діставши з кишені гроші, тикав їх молодій людині, намагаючись не дивитися і не дихати поруч з ним.

Ця історія лише єдиний приклад з тих, які щодня мають місце в Україні. Халатність чиновників стосовно епідемії не перестає жахати. Якщо раніше було популярно думку про те, що ВІЛ-хвороби можна обійти стороною, ведучи нормальний, здоровий спосіб життя, то, вибачте, не дихати людина не може, відповідно заразитися може кожен. Особливо діти, чия імунна система слабкіше, ніж у дорослої людини. Заразитися можна в будь-якому місці, починаючи від громадського транспорту і закінчуючи маленькими магазинчиками.

Загостренню епідеміологічної ситуації в значній мірі сприяє і епідемія ВІЛ / СНІД. Згідно зі статистикою, більше 30% ВІЛ-інфікованих хворіє на туберкульоз, при цьому 40% помирають саме від нього. Наявність ВІЛ-інфекції сприяє перетіканню туберкульозу з латентної в активну фазу.

Разом з тим ситуація з туберкульозом у нашій країні не обмежується виключно медичною проблемою, її коріння набагато глибше. Погіршення рівня життя населення, дорожнеча продуктів харчування, величезна кількість людей, що перебувають у місцях позбавлення волі, недостатнє фінансування протитуберкульозних заходів, дефіцит медперсоналу - все це лише мала частка тих факторів, які сприяють розвитку епідемії.

Україна, проголосивши про свої наміри інтегруватися в європейське співтовариство, прийняла стратегію боротьби з туберкульозом "STOP-TB", рекомендовану Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). Але судячи з ситуації, яку маємо сьогодні, декларації залишилися лише на папері. Більше року тому, 7 лютого 2007 р., Верховною Радою був прийнятий Закон "Про затвердження загальнодержавної програми протидії захворюваності на туберкульоз у 2007-2011 роках".

Програма була "введена в життя", але поліпшення ситуації не спостерігається. Крім стандартних методів діагностики, що перекочували до нас з радянських часів - флюорографії і пробі Манту, ніяких удосконалень і нововведень немає. При цьому підході як у першому, так і в другому випадку, діагностується досить вузьке коло осіб.

Дослідники пропонують використовувати не туберкулінодіагностику, а метод раннього виявлення збудника туберкульозу по краплі крові, рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Але МОЗ їм чомусь не цікавиться.

Крім того, на сьогоднішній день з незрозумілих причин досі відсутня національний реєстр хворих на туберкульоз. Хоча, як стверджують фахівці МОЗ, кількість інфікованих відомо чітко. Виникає питання, чому не створити базу даних, щоб хоч мінімально тримати ситуацію під контролем?

Експерти-фтизіатри дружно говорять про те, що жодна державна програма не фінансувалася в повному обсязі. Гроші виділяються максимум на закупівлю медпрепаратів.

Нерозуміння загрози смерті десятків тисяч чоловік і зараження сотні тисяч призводить до бездіяльності чиновників. На думку першого заступника міністра охорони здоров'я Миколи Проданчука, на сьогоднішній день існує диспропорція в розумінні пріоритетів по частині інформування населення.

"Зі ЗМІ щодня звучать макроекономічні показники, але про те, що існує реальна небезпека померти від туберкульозу, ніхто не говорить. Коли ми будемо чути про туберкульоз та СНІД хоча б стільки ж, скільки про аварії на дорогах, думаю, що набагато швидше здолаємо цю проблему ", - говорить він.

Заступник міністра підкреслює, що на боротьбу з епідемією "навіть є кошти в бюджеті". Проблему з фінансування на рівному місці створюють "бюрократичні неузгодженості".

Погодьтеся, чути подібні заяви з вуст заступника міністра як мінімум дивно. Незрозуміло, що заважає і самому пану Проданчуку, і його шефу - пану Князевичу - проводити заходи по боротьбі з цим життєво небезпечною недугою. Просто перейти від слів до справи набагато складніше.

Що стосується коштів, дійсно по одній державній програмі в 2008 році на централізовані закупівлі медикаментів передбачено 236 мільйонів гривень, крім того існує запит на виділення додатково 100 млн. грн. Україна також претендує на виділення міжнародних дотацій, в тому числі на кредит Світового банку.

Але і в цій, здавалося б, оптимістичній ситуації є підступ. Тубдиспансери щорічно наступають на одні й ті ж граблі, і по відношенню до Мінфіну у фтизіатрів давно виробився імунітет, чого не скажеш про хворих.

Котрий рік існує проблема із закупівлею медпрепаратів для лікування тубхворих. Тубдиспансери з різних регіонів країни б'ють на сполох - у них закінчуються ліки. Антибіотиків та інших протитуберкульозних препаратів вистачить максимум на місяць.

"Не особливо багата країна Україна виділила в бюджеті кошти, але використовувати їх раціонально неможливо, оскільки існують, я б так сказав, незрозумілі підходи", - ніяково коментує ситуацію заступник міністра охорони здоров'я Микола Проданчук.

Під незрозумілими підходами пан заступник міністра має на увазі фінансові інструкції, які незрозуміло чому не дозволяють мати річний запас антибіотиків і інших препаратів для лікування амбулаторних хворих. Згідно з бюджетом 2008 року, фінансування Міністерством фінансів України закупівель протитуберкульозних препаратів передбачено лише з третього кварталу 2008 року, таким чином, медустанови отримають ліки в кращому випадку в липні-серпні. А чим, вибачте, лікувати хворих до цього, нікого не хвилює. Втім, чиновники не особливо замислюються про те, що перерва в лікуванні вкрай небезпечний і спричиняє погіршення стану хворого.

На вскидку, вартість амбулаторного лікування одного хворого від туберкульозу обходиться в десять тисяч доларів на рік. Перерва в лікуванні на декілька місяців призводить до формування стійких до антибіотиків штамів, лікування яких в майбутньому обходиться в кілька разів дорожче ...

Як не дивно, бурхлива епідемія більшою мірою хвилює представників громадськості, а не державних мужів. Громадський рух "Українці проти туберкульозу" звернулося до вищих органів влади з вимогою негайно вжити заходів і виділити кошти на закупівлю медикаментів.

Крім того, було направлено оповіщення в Генпрокуратуру про злочин по відношенню до життя і здоров'я українських громадян хворих на туберкульоз з боку посадових осіб Мінфіну і МОЗ. Згідно з чинним законодавством чиновників можна притягнути до відповідальності за 367 статтею Кримінального кодексу України (службова недбалість). Але, відверто кажучи, виникають величезні сумніви в тому, що кабмінівці понесуть хоча б якусь відповідальність за свою недбалість, хоча закон передбачає покарання у вигляді штрафу або у особливих випадках позбавлення волі до п'яти років без права займати посадові пости.

Як розповів "Обозревателю" голова громадського руху "Українці проти туберкульозу" Віталій Руденко, звернення до держмужам було направлено ще в середині квітня, але реакції досі не надійшло. Активіст раніше сподівається на позитивний результат своїх праць, роблячи знижку на те, що, можливо, тривалі травневі свята вплинули на відсутність дій з боку уряду.

"Обозреватель" у свою чергу звернувся до міністра охорони здоров'я Василя Князевича з проханням прокоментувати ситуацію і вплинути на неї. Зокрема, вельми цікаво чому, знаючи про велику проблему з невиділенням коштів на закупівлю медикаментів для тубзаведеній, він не намагається вирішити її, пояснивши своєму колезі міністру фінансів Віктору Пинзенику те, що ціна питання - людські життя.

У відповідь прес-секретар міністра повідомив, що до свят голова МОЗ був дуже зайнятий.

Ніхто не сумнівається, що заплановані наради та робочі зустрічі куди важливіше, ніж здоров'я і життя хворих людей. У даний час пан Князевич перебуває з робочим візитом у Німеччині, можливо міністр охорони здоров'я ФРН Улі Шмідт дасть українському колезі кілька слушних порад про те, як у Німеччині піклуються про здоров'я своїх громадян та хворих на туберкульоз в тому числі.

Чиновники, як завжди, стурбовані більш важливими справами: інфляцією, виборчою кампанією, травневими святами, зрештою. Невідомо, що змусить їх задуматися про життя хворих і про здоров'я тих, хто ще здоровий. Залишається сподіватися, що Кабмін усвідомлює важливість даної проблеми і згадає про тих, хто потребує допомоги і захисту до того, як армія хворих на туберкульоз буде змушена прийти з протестом під стіни будинку уряду.