Топ-темы:

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

10,2 т.
Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Все чаще будущие мамы и их доктора отдают предпочтение эпидуральной анестезии.

Эпидуральная анестезия – это введение обезболивающих препаратов в область поясницы через катетер. Это регионарная анестезия, потому что препараты действуют только на те нервы, которые несут сигналы от той части тела, которая испытывает боль в родах. В результате область живота теряет чувствительность, а вы, в свою очередь, не чувствуете никакой боли. Эта анестезия действует так же, как местный наркоз. Анестезия отключает нервы, которые передают в мозг болевые импульсы, идущие от матки и шейки матки.

Положительные стороны эпидуральной анестезии

• Облегчение боли в родах;

• Дает возможность отдыха;

• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию;

• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению);

• Идеально для кесарева сечения;

• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг;

• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола).

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы

• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями);

• Возможны многомесячные боли в спине;

• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей;

• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка;

• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах);

• Может возникнуть дрожь;

• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи);

• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если эпидуральная анестезия сделана слишком рано, и в первых родах);

• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками);

• Может вызвать послеродовую задержку мочи;

• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов);

• Может затруднить потуги;

• Может вызвать зуд лица, шеи, груди;

• Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера);

• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства;

• Может быть послеродовое ликворотечение;

• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением);

• Может быть аллергия на препараты для эпидуральной анестезии.

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка

• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока;

• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации);

• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии;

• Нарушает установление связи мать-ребенок;

• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики.

Не надоедаем! Только самое важное - подписывайся на наш Telegram-канал

Поделиться в Facebook