Урология

Энурез у детей и взрослых – почему он возникает и как можно от него избавиться

903

В нашем обществе недержание мочи (энурез) считается детским заболеванием, которое, как уверены многие родители, с возрастом обязательно пройдет само собой.

Однако так бывает далеко не всегда. Многие взрослые продолжают страдать от энуреза. И мы попробуем вам рассказать об основных вопросах, которыми задаются страдающие от этого недуга.

Причины недержания мочи

В медицине энурез не считается самостоятельной болезнью, а всего лишь синдромом, причем его причины могут быть совершенно разными.

Довольно распространено мнение о том, что энурез случается обязательно ночью и во сне. Это не так. Увы, пациенты могут столкнуться с недержанием мочи в любое время суток. Чаще всего ребенок начинает контролировать свой процесс мочеиспускания ближе к 3-4 годам, когда в организме завершается созревание коры головного мозга и в то же время увеличивается размер мочевого пузыря. Формирования коры головного мозга позволяет осознанно контролировать мочеиспускание, а достаточный объем мочевого пузыря - удерживать в нем накопившийся объем жидкости. В недавнем прошлом стресс считался чуть ли не единственной причиной энуреза. Однако современная медицина считает, что роль психоневрологического фактора в качестве причины этой болезни переоценена.

В то же время, действительно, сильные переживания и хроническое состояние стресса в целом отрицательно сказываются на развитии организма неокрепшего детского организма. Однако если недержание мочи было связано только с психическим перенапряжением, оно происходит вместе с исчезновением источника стресса.

Причины энуреза у взрослых

У взрослых проблема недержания мочи встречается гораздо реже, чем у детей, однако неприятностей добавляет не в пример больше.

Причинами энуреза у взрослых являются:

гиперактивность мочевого пузыря;

инфекции нижних половых путей;

камни в мочевом пузыре;

опухоли.

преклонном возрасте могут быть иные причины энуреза. Как правил, у женщин в возрасте после 65 эта беда случается из-за ослабления поперечнополосатых мышц тазового дна. Недержание может возникать в ситуациях, когда у человека по какой-то причине повышается внутрибрюшное давление, а мочеиспускательный канал ослаблен. Чаще всего это случается при:

физической нагрузке;

мужчины страдают от энуреза при аденоме простаты, старения коры головного мозга и как следствие – утраты контроля за мочеиспусканием.

Виды энуреза

- стрессовый;

- ургентный;

- смешанный;

- в результате переполнения мочевого пузыря.

Немного подробнее о видах недержания мочи

Стрессовое. Характеризуется непроизвольным подтеканием вовремя бега, кашля, смеха, бега, в других случаях, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. При этом отсутствует предварительный позыв к мочеиспусканию.

Ургентное. Характерен непреодолимый позыв к мочеиспусканию, еще он называется "повелительный" или "имперактивный". Больные часто жалуются, что просто не успевают добежать до туалета.

Смешанное. Вызывается одновременно несколькими типами заболевания, обычно – стрессового и ургентного. Характерен для дам в возрасте. Больные жалуются на подтекание мочи. Обычно этому предшествует или неудержимый позыв к мочеиспусканию, или же это происходит на фоне сильной физической нагрузки.

Недержание от переполнения. Происходит, если мочевой утрачивает возможность к своевременному и полному опорожнению, вследствие слабости этого органа.

Причины:

чрезмерная доза алкоголя;

неврологические заболевания;

сахарный диабет;

аденома простаты;

опущение мочевого пузыря (у мужчин);

опущение матки (у женщин).

Методы диагностики энуреза

общий анализ мочи;

УЗИ мочевого пузыря;

посев мочи на флору.

Кроме того, больного просят какое-то время вести дневник где он отмечает "сухие ночи", вписывает свой рацион питания, применение лекарстве, то есть - все то, что может помочь врачу поставить точный диагноз.

При необходимости проводят более детальное обследование мочевого пузыря. Для своевременной диагностики мужчины старше 40 должны в регулярно проводить:

анализ на (ПСА) простатоспецифический антиген;

УЗИ простаты;

УЗИ почек;

УЗИ мочевого пузыря.

Женщине желательно ежегодно посещать как уролога, так и гинеколога, так как часто недержание мочи у женщин бывает связано с опухолями в матке.

Лечение энуреза у детей

Современная медицина предлагает множество методов лечения энуреза, но не все они доказали свою эффективность. Следует признать, что универсального решения той проблемы не существует. То есть - нет таблеток от недержания мочи. Поэтому в каждом отдельном случае поиски решения – индивидуальны.

Лечить ребенка от энуреза начинают в 6-7 лет. Если причиной является гиперактивность ребенка, то врачи назначают транквилизаторы, другие успокоительные. Если диагностирована инфекция, то назначается курс антибиотиков.

При вторичном энурезе лечение будет проводиться ноотропными лекарственными средствами, поскольку причины связаны обычно со сбоями в работе нервной системы.

  • того, даются рекомендации общего характера. В частности, рекомендуют не давать на ночь много жидкости, или даже съедать кусочек соленой пищи, во время сна подкладывать подушку в область таза. Однозначно признано, что в комнате, где спит ребенок, должен быть прохладный и влажный воздух. Стараются снизить физнагрузки, чтобы снизить гиперактивность мочевого пузыря. Важно создать мотивацию для сильного желания оставаться всю ночь сухим. В редких случаях, когда причиной стало серьезное заболевание, может даже понадобиться операция.

Лечение энуреза у взрослых

При лечении энуреза у взрослых применяют лекарства, иглотерапию, физиотерапевтические процедуры.

Если нарушения мочеиспускания у женщин начинаются в период климакса, может быть назначена гормональная терапия. Стрессовое недержание лечат успокоительными препаратами, может быть назначен Ново-Пассит, Мебикар.

Рекомендована также специальная гимнастика для укрепления мышц тазового дна.

  • вмешательства в этом возрасте нежелательны, однако могут быть проведены в случае крайней необходимости. Наибольшим эффектом при наименьшем травматизме на сегодняшний день являются слинговые операции с введением свободно располагаемых синтетических петель. Такие операции вполне эффективны (до 95 %) и прекрасно переносятся больными.

При лечении энуреза пациенту придется отказаться от приема диуретиков. Пациенты пожилого возраста часто принимают препараты этой группы при гипертонии. Однако они вызывают настолько сильное расслабление мышц тазовых органов, что человек не может контролировать акт мочеиспускания. К таким препаратам относятся мочегонные средства, действующие путем блокирования каналов кальция, седативные препараты, антигистаминные препараты, антидепрессанты и некоторые средства для снижения давления.

Таким образом, хотя проблема чрезвычайно деликатна и не слишком легко поддается лечению, однако, на сегодня существует достаточно методов для ее лечения.

Читать также:

Кофе может вызывать у мужчин энурез

Энурез у детей: причины, лечение и профилактика

Блоги медицины

Новости медицины