Состав и форма выпуска

Действующее вещество: урокиназа.

Выпускается Урокиназа в виде порошка для приготовления раствора по 5 тыс., 25 тыс., 100 тыс., 250 тыс., 500 тыс., 1 млн. ME.

Показания

Урокиназа является ферментом-активатором плазминогена – предшественника плазмина, который запускает процесс растворения ниток фибрина в тромбах. Действует в плазме и непосредственно в тромбе.

Применяется Урокиназа при острых формах артериальных/венозных тромбозов (закупорке просвета сосудов тромбом) и перемещении тромбов (тромбоэмболии), в т.ч. при инфаркте миокарда (в остром периоде), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), тромбозе периферических артерий или глубоких вен, тромбозе диализных артерио-венозных шунтов, внутривенных канюль, кровоизлиянии в стекловидное тело и/или переднюю камеру глаза.

Противопоказания

Урокиназа противопоказана при кровотечении (недавнем, продолжающимся или при высоком риске его развития), в первые 72 часов после оперативного вмешательства (особенно нейрохирургического), сниженной свертываемости крови (особенно на фоне печеночной или почечной недостаточности), в первые 10 суток после родов, после биопсии, недавней артериальной пункции (если она недоступна для компрессии), раке желудка, эрозивно-язвенных поражениях желудка и кишечника, церебральном тромбозе, высоком артериальном давлении, недавно перенесенной травме головы, кровоизлияних (гематомах), развитии отека легких, опухолях головного мозга, кровоточащих опухолевых образованиях, тромбозе сонной или позвоночной артерии, диабетических геморрагических изменениях сетчатки, остром бактериальном эндокардите, фибрилляции предсердий, митральном стенозе.

Не изучены безопасность применения Урокиназы у детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в первые месяцы беременности (поскольку исследования безопасности не проводилось). Применение во II–III триместрах, в период лактации (кормления грудью) допускается в ситуациях, когда необходимость лечения матери превышает риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Урокиназу вводят внутривенно, внутриартериально или применяют местно.

Дозу, путь введения определяет доктор в зависимости от клинической ситуации.

При ТЭЛА, тромбозе глубоких вен Урокиназу вводят медленно (более 10 минут) в вену в дозе 4400 МЕ/кг, затем – 4400 МЕ/кг/час в течение 12 часов. Возможно непосредственное введение в легочную артерию – 15 000 МЕ/кг, при необходимости эту процедуру повторяют (до 3 раз) с интервалами 24 часов.

При инфаркте миокарда (остром) препарат вводят в коронарную артерию со скоростью 6000 МЕ/минуту в течение до 2 часов или осуществляют введение в вену в дозе 2–3 млн.МЕ в течение 45–90 минут.

При тромбозе артерий вводят препарат прямо в тромб через катетер.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение кровотечения. В таком случае введение лекарства следует прекратить путем компрессии (передавливания). Антагонист Урокиназы – эпсилон-аминокапроновая кислота.

Побочные эффекты

Возможны кровоизлияния в области укола, кровотечения из десен, пурпура, кишечные кровотечения, перемещение тромба, снижение гематокрита (объема красных кровяных телец в крови), повышение активности ферментов печени, шок, тошнота, снижение аппетита, озноб и лихорадка, головная боль, вялость.

Условия и сроки хранения

Хранить Урокиназу нужно при температуре от +2? С до +8?С. Срок годности – три года.