Это петлевой диуретик. В низких дозах оказывает слабое диуретическое, салуретическое (усиливают выделение солей натрия, калия) действие. В более высокой дозе усиливает диурез (дозозависимо). Основной механизм мочегонного действия связан с обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальном отделе петли Генле, в результате чего угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора, вторично стимулируется экскреция калия, магния, бикарбонатов, уменьшается экскреция кальция.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: торасемид.

Выпускается Ториксал в форме таблеток (10 мг).

Показания

Назначается Ториксал для лечения отеков и/или выпота, вызванных недостаточностью функции сердца.

Противопоказания

Нельзя назначать Ториксал:

- при непереносимости компонентов лекарства;

- при непереносимости препаратов сульфонилмочевины;

- при почечной недостаточности с анурией;

- при печеночной коме/прекоме;

- при артериальной гипотензии;

- при гиповолемии;

- при гипонатриемии;

- при гипокалиемии;

- при остром нарушении мочевыделения (например, вследствие гипертрофии простаты);

- при кормлении грудью;

- детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности Ториксал применяют только по жизненным показаниям.

В период кормления грудью данное лекарство не применяют.

Способ применения и дозы

Ториксал применяют перорально (внутрь) натощак.

Взрослым лечение начинают с разовой дозы 5 мг в сутки (половина таблетки). Если терапевтические эффект недосаточен, разовую дозу увеличивают до 10 мг. При недостаточной эффективности можно применить кратковременную терапию (до трех суток) с использованием дозы 20 мг в сутки.

Запрещено превышать максимальную суточную дозу — 200 мг.

Пациентам с недостаточностью функции печени и/или почек необходима коррекция дозы (возможно повышение концентрации активного вещества в крови).

Передозировка

Передозировка препаратом Ториксал может сопровождаться усилением диуреза, электролитным дисбалансом, сонливостью, аментивным синдромом (растерянностью, бессвязностью речи, хаотичностью движений), симптоматической артериальной гипотензией, сердечно-сосудистой недостаточностью, пищеварительными расстройствами.

Лечение передозировки: уменьшение дозы или отмена препарата, возмещение жидкости и электролитов (после соответствующего контроля).

Побочные эффекты

Метаболические расстройства: метаболический алкалоз, спазмы мышц, гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия).

Кардиоваскулярные расстройства: тромбоз, артериальная гипотензия, церебральная/кардиальная ишемия, синкопе, стенокардия, нарушения сердечного ритма, острый инфаркт миокарда.

Пищеварительные расстройства: метеоризм, потеря аппетита, боли в желудке, диарея, тошнота/рвота, запор, панкреатит.

Мочевыделительные расстройства: гиперкреатининемия, задержка мочи, позывы к мочеиспусканию.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня γ-глутамил-транспептидазы в крови.

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, эритроцитопения, лейкоцитопения.

Дерматологические расстройства: аллергические реакции (экзантема, зуд, фоточувствительность).

Условия и сроки хранения

При 15 — 25 °С. Срок годности Ториксал — два года. Родители должны обеспечить безопасность детей, ограничив их доступ к лекарствам.