Это антигипертензивное средство. Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, уменьшая образование ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. Увеличивает синтез простагландинов, уменьшает деградацию брадикинина. Способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, преднагрузки, артериального давления, давления в легочных капиллярах, вызывает повышение минутного объема крови, толерантности миокарда к нагрузкам.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: лизиноприл (10 мг).

Выпускается Синоприл в форме таблеток.

Показания

Показан Синоприл:

- при артериальной гипертензии;

- при остром инфаркте миокарда (в первые 24 часа при стабильных показателях гемодинамики);

- при хронической сердечной недостаточности;

- при диабетической нефропатии.

Противопоказания

Препарат Синоприл не применяют:

- при гиперчувствительности к компонентам;

- при аллергии на ингибиторы АПФ в прошлом;

- при ангионевротическом отеке в анамнезе;

- до 18 лет.

С осторожностью применяется:

- при диете с ограничением натрия;

- при выраженном нарушении функции почек;

- при двустороннем стенозе почечных артерий либо стенозе артерии единственной почки с прогрессированием азотемии;

- при почечной недостаточности;

- при азотемии;

- при гиперкалиемии;

- при стенозе устья аорты;

- при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;

- при первичном гиперальдостеронизме;

- при угнетении костномозгового кроветворения;

- при артериальной гипотензии;

- после трансплантации почки;

- при цереброваскулярных заболеваниях;

- при ишемической болезни сердца;

- при коронарной недостаточности;

- при аутоиммунных системных коллагенозах (СКВ, склеродермии);

- при гиповолемических состояниях (в т.ч. в результате рвоты, диареи);

- в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Синоприл противопоказан во время беременности или кормления грудью.

Способ применения и дозы

Синоприл применяют внутрь.

Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии — 5 мг раз в день. При отсутствии эффекта повышают дозу каждые 2—3 дня на 5 мг до достижения средней терапевтической дозы (20—40 мг/сутки). Стандартная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная доза — 40 мг/сутки.

Стандартная начальная доза при хронической сердечной недостаточности — 2,5 мг раз в день с последующим увеличением на 2,5 мг через 3—5 дней до поддерживающей дозы (5—20 мг/сутки). Максимальная доза — 20 мг/сутки.

Стандартная начальная доза при остром инфаркте миокарда — 5 мг в первые сутки, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток, затем 10 мг 1 раз в сутки. Применяют препарат не менее 6 недель.

Стандартная начальная доза при диабетической нефропатии — 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости увеличивают дозу до 20 мг 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, сухость во рту, сонливость, запор, задержка мочеиспускания, беспокойство, раздражительность.

Лечение в случае передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия, контроль АД, водно-электролитного баланса. В случае устойчивой брадикардии необходимо использование водителя ритма. Гемодиализ эффективен.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: выраженная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, боль в груди, брадикардия, тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Неврологические расстройства: парестезии, растерянность, лабильность настроения, сонливость, судорожные подергивания мышц губ и конечностей, астенический синдром.

Гематологические расстройства: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательные расстройства: диспноэ, бронхоспазм.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, повышение активности «печеночных» ферментов, повышение уровня мочевины, креатинина.

Пищеварительные расстройства: сухость во рту, анорексия, изменения вкуса, боли в животе, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит.

Дерматологические расстройства: фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, потливость, алопеция.

Мочеполовые расстройства: нарушение функции почек, анурия, олигурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, губ, конечностей, языка, гортани, надгортанника, кожные высыпания, положительный результат теста на антинуклеарные антитела, зуд, лихорадка, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, интерстициальный ангионевротический отек.

Прочие: миалгия, артрит, артралгия, васкулит, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, сухой кашель, диарея, тошнота.

Условия и сроки хранения

Хранить Синоприл при температуре до +30 °С не более 3 лет.