Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, которые используются для парентерального питания, в составе которых входят аминокислоты, жиры, углеводы, электролиты.

В особенности рекомендован пациентам, нуждающимся в повышенной дозе белка, жиров, глюкозы для получения энергии, в частности, при лечении и профилактике белкового дефицита после хирургических операций, полученных травмах, ожогах, в лор-практике, иных случаях, когда невозможно осуществление энтерального питания.

В частности, в состав входит глюкоза в качестве источника энергии для аминокислотного обмена. Аминокислоты, в свою очередь, играют важную роль в синтезе протеинов.

Поскольку в состав препарата, кроме глюкозы, входит липидная эмульсия, его применение снижает риски возникновения тромбофлебита.

Это особенно важно, поскольку риск его возникновения обостряется, если пациенту показано введение гипертонических р-ров в периферические вены.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества: смесь рафинированных масел оливкового и соевого, L-аланин, L-аргинин, глицин, L-гистидин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин (в виде L-лизина гидрохлорида), L-метионин, L-фенилаланин, L-пролин, L-серин, L-треонин, L-триптофан, L-тирозин, L-валин, натрия ацетата тригидрат, натрия глицерофосфата пентагидрат, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат; глюкоза безводная, кальция хлорида дигидрат, электролиты (натрий, калий, магний, кальций, фосфат, хлорид, ацетат), липиды, аминокислоты, углеводороды, азот.

Вспомогательные компоненты - кислота лимонная моногидрат, лецитин яичный, глицерин, натрия олеат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Данный препарат выпускается в форме эмульсии для инфузий, по 300 мл 10% липидной эмульсии, 600 мл 5,5% раствора аминокислот с электролитами и 600 мл 20% раствора глюкозы с кальцием в трехкамерном пластиковом пакете объемом 1500 мл.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для парентерального питания как взрослых, так и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Рекомендуется для пациентов с умеренным или тяжелым катаболизмом.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

- выраженной гиперлипидемии;

- выраженной печеночной недостаточности;

- выраженных нарушениях свертываемости крови;

- врожденных нарушениях метаболизма аминокислот;

- тяжелой почечной недостаточности при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;

- периоде острой фазы шока;

- гипергликемии, требующей введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч;

- патологически повышенной концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;

- общих противопоказания к инфузионной терапии;

- нестабильных состояниях (в т.ч. посттравматическом состоянии, сахарном диабете, инфаркте миокарда, проч.);

- гемофагоцитарном синдроме.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, страдающим нарушениями в системе свертывания крови и пациентам с анемией.

В педиатрии может применяться после достижения 2-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.

При лечении лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен исключительно для внутривенного введения в центральные вены.

Дозировка и скорость инфузии назначаются врачом в индивидуальном порядке и определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

Максимальная суточная дозировка – 100 мл на 1 кг массы тела, не более 3 г на 1 кг массы тела в час.

Суточная доза для детей в возрасте 2-11 лет составляет 6,5 мл на 1 кг массы тела.

Передозировка

Передозировка может проявляться в виде:

- чувства жара;

- тахикардии;

- отек легких;

- дисбаланса электролитов;

- липидной перегрузки.

Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Чаще всего препарат переносится хорошо. В некоторых случаях, при возникновении реакции гиперчувствительности, возможны также такие побочные эффекты, такие как:

- аллергические реакции (анафилактический шок (редко), лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, аллергическая крапивница);

- изменения дыхания (тахипноэ);

- артериальная гипертензия, артериальная гипотензия;

- повышение активности ферментов печени;

- гемолиз;

- ретикулоцитоз;

- абдоминальные боли, головная боль;

- гипергликемия, метаболический ацидоз;

- одышка, цианоз.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Введение производится сразу после приготовления раствора. Если препарат не применяют сразу, то данный раствор допустимо хранить в течение 7 дней при температуре 2-8°C.

После смешивания содержимого трех камер препарат сохраняет свои свойства в течение 48 часов, при температуре не выше 25°С.