Это антикоагулянтное (противосвертывающее) средство с прямым действием. Является низкомолекулярным гепарином, которое инактивирует тромбин (фактор IIа) и ингибирует тромбокиназу (фактор Ха).

Состав и форма выпуска

Активный компонент: эноксапарин натрия.

Выпускается Новопарин в виде раствора (100 mg/ml) для инъекций в шприцах-дозах со следующими дозировками:

20 mg/0,2 ml;

40 mg/0,4 ml;

60 mg/0,6 ml;

80 mg/0,8 ml;

100 mg/1 ml.

Показания

Назначается Новопарин:

- для лечения нестабильной стенокардии, не-Q-инфаркта миокарда (в сочетании c ацетилсалициловой кислотой;

- для предупреждения венозных тромбозов/эмболий при декомпенсации хронической сердечной недостаточности (NYHA – III–IV класс), острой недостаточности сердца, острой дыхательной недостаточности, острых тяжелых инфекциях, острых ревматических заболеваниях в сочетании c фактором риска тромбообразования;

- для предупреждения венозных тромбозов/эмболий при хирургических вмешательствах, особенно ортопедических, общехирургических операциях;

- для лечения острого инфаркта миокарда c элевацией ST у пациентов, получающих медикаментозное лечение или планируют чрезкожное коронарное вмешательство;

-для предупреждения венозных тромбозов/эмболий y больных на постельном режиме;

- для предупреждения образования тромбов в системе кровообращения (экстракорпорального) во время сеанса гемодиализа;

- для лечения тромбоза глубоких вен c/без ТЭЛА.

Противопоказания

Нельзя назначать Новопарин:

- при непереносимости эноксапарина натрия, гепарина, его производных;

- при состояниях, сопровождающихся высоким риском развития кровотечения: тяжелой гепарин/эноксапарин-индуцированной тромбоцитопении, аневризме сосудов головного мозга, расслаивающейся аневризме аорты, геморрагическом инсульте, угрожающем аборте, неконтролируемом кровотечении.

C осторожностью назначается:

- при язвенной болезни желудка/кишки;

- при нарушении гемостаза (гемофилия, болезнь Виллебранда, гипокоагуляция, тромбоцитопения):

- при тяжелом васкулите;

- при неконтролируемой артериальной гипертонии;

- при перенесенном недавно ишемическом инсульте;

- при недавно перенесенной или планируемой неврологической, офтальмологической операции;

- при проведении эпидуральной, спинальной, спинномозговой пункции;

- при диабетической, геморрагической ретинопатии;

- при тяжелом сахарном диабете;

- при недавних родах;

- при недостаточности почек/печени;

- при бактериальном эндокардите;

- при перикардите, перикардиальном выпоте;

- при установленной внутриматочной контрацепции;

- при приеме лекарств, влияющих на гемостаз;

- при тяжелой травме (особенно головного мозга), открытых ранах на обширных поверхностях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только в случаях необходимости.

Способ применения и дозы

Шприц с лекарством готов к применению.

Раствор вводят глубоко подкожно. Нельзя вводить внутримышечно.

Инъекции проводят поочередно в левую/правую заднелатеральную или переднелатеральную поверхность живота.

При умеренном риске тромбозов/эмболий рекомендуемая доза – 20 mg х1 раз/сутки.

При высоком риске тромбозов/эмболий – 40 мг mg х1 раз/сутки. Длительность лечения – 7–10 дней.

Лечение продолжают, пока сохраняется риск развития тромбоза/эмболии.

Передозировка

При передозировке Новопарином может развиваться кровотечение. B таком случае следует провести контроль количества тромбоцитов, других показателей свертывания крови. Эффекты лекарства можно нейтрализовать путем медленного введения внутривенно протамина сульфата (1 mg протамина сульфата нейтрализует 1 mg эноксапарина).

Побочные эффекты

Возможны гиперкалиемия, различные кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, аллергия, повышение уровня трансаминаз, некроз кожи, небольшие гематомы, появление твердых узелков, кальциноз в месте введения, непроизвольная эрекция.

Условия и сроки хранения

Новопарин хранят при 15–25°С не больше трех лет.