Данный препарат относится к классу гипотензивных комбинированных средств.

Первое действующее вещество проявляет вазодилатирующую активность и является рацематом. Оно понижает ЧСС и АД в спокойном состоянии и под нагрузкой. Гипотензивный эффект обусловлен снижением активности ренин-ангиотензиновой системы.

Антиаритмическая активность обусловлена угнетением патологического автоматизма сердца и торможением AV-проводимости.

Второй компонент является тиазидным диуретиком. Он приводит к снижению реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, не влияет на ее участок, который проходит в мозговом слое почки. Благодаря его влиянию, происходит блокирование карбоангидразы в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиление выведения почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: в 1 таблетке содержится 5 мг небиволола, 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бетадекс (бетациклодекстрин), кроскармеллоза натрия, докузат натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Показания

Препарат показан в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;

  • ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях:

  • острая сердечная недостаточность;

  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием);

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

  • СССУ, включая синоатриальную блокаду;

  • AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);

  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

  • кардиогенный шок;

  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

  • метаболический ацидоз;

  • выраженные нарушения функции печени;

  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;

  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

  • миастения;

  • депрессия.

В педиатрии препарат не применяют.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

В начале терапии следует принимать по 1 таблетке в сутки.

При недостаточной выраженности терапевтического эффекта через 2 недели дозу можно увеличить до 2-х таблеток.

Максимальная суточная доза 2 таблетки в сутки.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата не рекомендуется.

Передозировка

Передозировка может привести к появлению следующих симптомов:

  • брадикардия;

  • артериальная гипотензия;

  • бронхоспазм;

  • острая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться следующие нарушения:

  • головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко - обморок, галлюцинации;

  • тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота;

  • брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии;

  • кожная сыпь эритематозного характера, зуд;

  • усугубление течения псориаза;

  • ангионевротический отек;

  • бронхоспазм, сухость глаз.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.