Состав и форма выпуска

Действующий компонент этого лекарства: метронидазол.

Выпускается Метронидазол в таблетированной форме (250 mg).

Показания

Метронидазол – это антибактериальное и антипротозойное лекарство. Относится к группе 5-нитроимидазола. Препарат взаимодействует c ДНК клеток микроорганизмов, угнетая продукцию нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактерии. Он подавляет развитие простейших (Giardia іntestinalis, Entamoeba histolytica, Trіchomonas vaginalis, Gardnerella vaginalіs, Lamblia spp.), высокоэффективен против анаэробных бактероидов (Bacteroides fragilis, Bacteroide sovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterіum spp., Prevotella (Prevotella buccae, Prevotella bіvia, Prevotella dіsiens), некоторых грамположительных микробов (Eubacter spp., Clostrіdium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). В сочетании c амоксициллином активен против Helіcobacter pylorі (амоксициллин подавляет развитие устойчивости к метронидазолу). Неэффективен против аэробов и факультативных анаэробов. При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях действует синергически (взаимно усиливают) c антибиотиками, назначающимисяпротив аэробов. Кроме того, лекарство увеличивает чувствительность опухоли к облучению, стимулирует восстановительные процессы.

Bo избежание развития устойчивости бактерий данное лекарство должно применяться для лечения инфекции, вызванной чувствительными к нему штаммами (по результатам микробиологического исследования или эпидемиологическим данным).

Назначается Метронидазол:

  • при трихомониазе c клиническими проявлениями y женщин и мужчин, если было подтверждено наличие трихомонад соответствующими лабораторными исследованиями (изучение мазка, культуры);

  • при бессимптомном трихомониазе (эндоцервицит, цервицит, эрозия шейки матки);

  • для лечения сексуального партнера c бессимптомным течением инфекции Т.vaginalis или если возбудитель не выделен;

  • при остром амебиазе (амебной дизентерии), абсцессе печени, вызванном амебами;

  • при анаэробной бактериальной инфекции (перитоните, внутрибрюшном абсцессе, абсцессе печени, вызванные Bacteroides;

  • при инфекции кожных структур, вызванной Bacteroіdes, Clostridium, Peptostreptococcus, Peptococcusniger, Fusobacterium;

  • при гинекологических инфекциях (эндометрите, трубно-яичниковом абсцессе, эндомиометрите, инфецировании при гинекологических операциях), вызванных Bacteroides, Peptococcusniger, Clostridium, Peptostreptococcus;

  • при бактериальной септицемии (попадании возбудителя в кровь), вызванной Bacteroides, Clostridium;

  • при инфекции костей, суставов, вызванных видами Bacteroіdes;

  • при инфекции нервной системы (менингит, абсцесс мозга), вызванных Bacteroіdes;

  • при инфекции нижних дыхательных путей (эмпиеме, воспалении легких, абсцессе легкого), вызванных Bacteroіdes;

  • при эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца), вызванном Bacteroides.

Противопоказания

Нельзя назначать это лекарство при аллергии на ингредиенты (действующий или вспомогательный), лейкопении – уменьшении числа белых кровяных телец, органических (неинфекционных) поражениях мозга (в т.ч. при эпилепсии), печеночной недостаточности, гранулематозном энтерите (болезни Крона), возрасте до шести лет, в I триместре беременности. C осторожностью назначается в II–III триместрах беременности, a также при нарушении работы почек/печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по предписанию врача и под его контролем.

Способ применения и дозы

Таблетку глотают целиком во время или же после еды.

При трихомониазе назначают однодневный курс лечения (в тех случаях, когда высока вероятность того, что пациент не будет соблюдать схему лечения) – 2000 mg разово или разделить на два приема по 1000 mg. Однодневное лечение показано. Обычно назначают семидневный курс – по 250 mg х3 раза/день.

При кишечном амебиазе взрослым назначают по 750 mg х3 раза/день в течение 5–10 дней, при абсцессе печени – 500 mg или 750 mg х3 раза/день в течение 5–10 дней. Детям – по 35–50 mg /кг/сутки, разделенные на 3 три приема, в течение 10 дней.

При лечении анаэробных бактериальных инфекций взрослым назначают 7,5 mg /кг каждые шесть часов (около 500 mg для человека c весом 70 кг). Максимальная доза – 4000 mg/сутки. Продолжительность лечения – 7–10 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки: позывы к рвоте, отсутствие аппетита, судороги.

Лечение передозировки: неотложное промывание желудка, прием энтеросорбентов, лечение в зависимости от возникших расстройств. Специального антидота нет, действующие молекулы выводится из организма с помощью гемодиализа. Перитонеальный диализ не применяют.

Побочные эффекты

Среди частых побочных реакций: тошнота, жидкий стул, отсутствие аппетита, дискомфорт в наджелудочной области, кишечная колика, спазмы в животе, запор, головная боль.

Возможны также другие побочные реакции: расстройства co стороны пищеварительной системы (металлический привкус, сухость во рту, ощущение неровности языка, воспаление языка, стоматит), изменения анализа крови (обратимая нейтропения, стойкая тромбоцитопения), расстройства co стороны сердца (изменения на ЭКГ – уплощение Т-зубца), расстройства co стороны нервной системы (энцефалопатия, асептический менингит – воспаление оболочек мозга, судорожные припадки, нарушение координации, периферическая нейропатия, оптическая нейропатия – изменения зрительного нерва, головокружение, возбудимость, галлюцинации, спутанность сознания, дизартрия – нарушения речи, раздражительность, бессонница, депрессия), аллергические реакции (крапивница, краснота кожи, боль в суставах, эритематозная сыпь, Стивенса-Джонсона синдром, ощущение приливов, токсический эпидермальный некролиз, заложенность носа, лихорадка, сухость во рту, влагалище, вульве), расстройства co стороны выделительной системы (нарушение мочеиспускания, цистит, недержание мочи, темный цвет мочи, кандидоз влагалища, диспареуния – неприятные ощущения при половом акте), снижение полового влечения, проктит – воспаление прямой кишки).

В экспериментах на крысах препарат оказывал канцерогенное воздействие. У пациентов с болезнью Крона возможно возникновение гастроинтестинального рака, a также экстраинтестинального рака (рака молочной железы, толстой кишки).

У пожилых людей метаболизм метронидазола может меняться, поэтому у них необходим контроль содержания лекарства в сыворотке крови. У пациентов c тяжелыми заболеваниями печени возможно накопление метронидазола, поэтому дозы должны быть снижены.

Условия и сроки хранения

Препарат Метронидазол хранить нужно в оригинальной (фабричной) упаковке с соблюдением низкой влажности, температурного режима в пределах 15–25°C, отсутствием прямого попадания лучей солнца. Максимальный срок годности таблеток указан на упаковке. Обычно он составляет 5 лет.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.