Данное лекарственное средство относится к комбинированным препаратам - ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов и другим кардиопрепаратам.

Действие препарата объясняется свойствами его основных компонентов - лизиноприла, ингибитора АПФ и мельдония, структурного аналога γ-бутиробетаина. Данные вещества взаимно дополняют эффективность друг друга, усиливая гипотензивное действие.

Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы, подавляющий АПФ-фермент, способствующий превращению ангиотензина I в пептид ангиотензин II, сужающий сосуды. Последний вызывает стимуляцию секреции альдостерона надпочечниками. Вследствие обменных процессов приводит к повышению калия в сыворотке крови, снижению артериального давления, в том числе у пациентов, у которых низкий ренин.

Мельдоний является структурным аналогом γ-бутиробетаина, способен уравновешивать равновесие между доставкой и потребности клеток в кислороде, предупреждает накопление продуктов распада в клетках, чем защищает их от поражения. В результате применения у человека повышается устойчивость организма к нагрузкам, способность быстро восстанавливаться после нагрузок.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами являются: лизиноприл и мельдоний.

Вспомогательными компонентами выступают: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, кремния диоксид, повидон, кальция стеарат, титана диоксид, желатин.

Выпускается в капсулированной форме, в трех дозировках:

- 5 мг лизиноприла и 500 мг мельдония;

- 10 мг лизиноприла и 500 мг мельдония;

- 20 мг лизиноприла и 500 мг мельдония.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения артериальной гипертензии, в том числе симптоматической.

Также применяют при хронической сердечной недостаточности, в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение при:

- повышении внутричерепного давления, органических поражениях ЦНС;

- ангионевротический отек в анамнезе.

Данный препарат противопоказано применять в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин противопоказано. Также не следует применять при планировании беременности.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно в начале лечения назначается начальная дозировка препарата Метаприл в дозировке 1 капсула 5 мг лизиноприла и 500 мл мельдония 1 раз в день, принимаемая в одно и то же время дня.

Если применение в течение 2-4 недель не производит эффекта, дозировка повышается до 2 капсул в сутки или повышается дозировка до 10 или до 20 мг лизиноприла (по показаниям).

Антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 часа после приема препарата и достигает максимума до 6-9 часов.

Прием диуретиков отменяется за 2-3 дня до приема препарата.

Максимальная дозировка лизиноприла в сутки – 1000 мг мельдония и 20 мг лизиноприла в сутки.

Препарат неэффективен при нарушениях работы почек при значении клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (умеренная/тяжелая почечная недостаточность).

Пожилые пациенты или пациенты с заболеваниями печени не нуждаются в корректировке дозировки.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

- артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса;

- почечная недостаточность, гипервентиляция;

- тахикардия, брадикардия, аритмия;

- головокружение, беспокойство, кашель.

- уменьшение электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) при передозировке гидрохлортиазидом и обезвоживание в результате избыточного диуреза;

Лечение – симптоматическое. Необходим контроль уровня электролитов в крови.

Рекомендован гемодиализ.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возникают такие побочные эффекты, как:

- головокружение, головная боль, потеря сознания;

- ортостатическая гипотензия;

- кашель, ринит, боль в груди, диарея, тошнота, сыпь, зуд;

- изменения настроения, депрессия;

- парестезия, вертиго, нарушения вкуса, бессонница;

- повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;

- усталость, астения, импотенция;

- увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.

- инфаркт миокарда или инсульт как следствие чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.