Указанное лекарственное средство относится к группе растворов осмотических диуретиков.

Активное вещество препарата проявляет выраженный мочегонный эффект. Указанная активность лекарства обусловлена повышением осмотического давления в плазме и прохождением фильтрации без реабсорбции в канальцах.

Такой механизм действия помогает удерживать воду в канальцах и способствует увеличению количества мочи, что и повышает плазменную осмолярность.

Описываемый механизм действия активного компонента способствует перемещению тканевой жидкости в сосудистое русло.

Таким путем возрастает скорость выведения жидкости из сосудистого русла, повышается кровоток в почках, и, как следствие, понижается уровень гипоксии в тканях почек.

Лекарственное средство не влияет на клубочковую фильтрацию. Диуретический эффект способствует выведению в большом количестве ионов натрия, но без потерь в содержании ионов калия. Мочегонная активность препарата находится в зависимости от количества и скорости попавшего в организм отфильтрованного почками действующего вещества. В связи с этим, при нарушении фильтрующей функции почек, лекарство окажется неэффективным.

Указанный диуретический препарат может вызвать рост объема циркулирующей крови, что обусловлено увеличением осмотического давления.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: 1 л раствора содержит маннитола 100 г или 150 г или 200 г.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Продается в виде раствора для инфузий.

Показания

Данное лекарственное средство применяется при лечении следующих патологических состояний:

  • отек мозга;

  • церебральная гипертензия;

  • интенсивная терапия судорожного состояния;

  • асцит;

  • острая печеночная и почечная недостаточность с сохранением фильтрационной способности почек и другие состояния, требующие усиления диуреза.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применять при:

  • тяжелой сердечной недостаточности;

  • тяжелой форме дегидратации;

  • гиперосмолярном состоянии;

  • почечной недостаточности при нарушении фильтрующей функции почек;

  • острой почечной недостаточности при анурии больше 12 ч.;

  • геморрагическом инсульте;

  • субарахноидальном кровоизлиянии;

  • гипонатриемии;

  • гипохлоремии;

  • гипокалиемии;

  • поражении головного мозга, сопровождающемся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера;

  • коматозном состоянии.

В педиатрии препарат применяют только по жизненным показаниям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно капельно или медленно струйно. Доза и скорость введения зависят от показаний и состояния пациента.

Расчет дозы ведется по манниту, для взрослых она составляет 50-100 г, скорость введения должна обеспечивать уровень диуреза не менее 30-50 мл/час.

При отеках мозга, повышении внутричерепного давления или глаукомах доза лекарства составляет 0,25-1 г / кг в течение 30-60 мин. Если у пациента низкая масса тела или больной обессилен, достаточно 0,5 г / кг.

В случаях отравлений вводиться 50-180 г препарата со скоростью, обеспечивающей скорость диуреза 100-500 мл/ч. Максимально допустимая дозировка в сутки - 140-180 г.

Передозировка

Случаи передозировки маннитола могут наблюдаться при слишком быстром его введении в больших дозах.

Это может вызвать следующие явления:

  • рост объема внеклеточной жидкости;

  • гипонатриемия и гиперкалиемия,

  • перегрузка сердца;

  • обезвоживание организма.

Побочные эффекты

Как правило, препарат хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Могут наблюдаться:

  • обезвоживание организма;

  • нарушение водно-солевого баланса;

  • гипонатриемия;

  • гипокалиемия;

  • сухость кожи, высыпания, зуд;

  • тахикардия, загрудинная боль, снижение или повышение артериального давления;

  • судороги, галлюцинации, головные боли;

  • диспепсические явления, сухость во рту, жажда;

  • мышечная слабость, флебит, отек лица.

При проявлении побочных эффектов следует прервать лечение.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна быть выше 25°С. Препарат нельзя замораживать.