Это сахаро- и холестеринопонижающее средство. Специфически стимулирует клетки типа бета островкового аппарата, усиливая выработку инсулина поджелудочной железой. Его активность проявляется при сохраненной инсулин-синтетической функции железы. Препарат восстанавливает нормальную чувствительность бета-клеток к уровню сахара в крови. Потенцирует эффект инсулина (как эндогенного, так и экзогенного), увеличивая число рецепторов. Восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала, улучшает инсулинрецепторное взаимодействие.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: глибенкламид (3,5 мг).

Выпускается Манинил 3,5 в форме таблеток.

Показания

Манинил 3,5 применяют при сахарном диабете ІІ типа в условиях невозможности компенсации гипергликемии физической активностью, уменьшением массы тела, диетой.

Противопоказания

Манинил 3,5 не применяют:

- при повышенной чувствительности к сульфаниламидным средствам, тиазидным диуретикам;

- при диабетическом прекоматозном/коматозном состоянии;

- при кетоацидозе;

- при обширных ожогах;

- при хирургических вмешательствах, травмах;

- при кишечной непроходимости;

- при парезе желудка;

- при состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи;

- при сахарном диабете типа І;

- при развитии гипогликемии;

- при гипо-/гипертиреозе;

- при дисфункции печени/почек;

- при лейкопении;

- при беременности/лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод — C по FDA (исследования на животных выявили негативное действие на плод, однако надлежащие исследования у женщин не проводили).

На время лечения прекращают грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Применяют Манинил 3,5 внутрь в один или два приема (за 30 минут до еды).

Стандартная начальная доза — 1,75—3,5 мг/сутки. При необходимости ее повышают до 10—15 мг/сутки. Максимально — 20 мг/сутки.

После нормализации гликемии применяют 1,75—5 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: гипогликемия (проявляется ощущением голода, беспокойством, резкой слабостью, головной болью, головокружением, сердцебиением, потливостью, мышечной дрожью, расстройствами речи и зрения, отеком мозга, нарушением сознания, развитием гипогликемической комы).

Лечебные мероприятия: в легких случаях — прием сахара (сладкого чая, сока, меда, сиропа); в тяжелых случаях — внутривенное введение 40% раствора глюкозы, непрерывная инфузия 5–10% раствора декстрозы, внутримышечное введение глюкагона (1–2 мг), внутрь прием 200 мг диазоксида каждые 4 часа или 30 мг внутривенно в течение 30 минут; при отеке мозга — введение маннита, дексаметазона. Необходим мониторинг гликемии каждые 15 минут, креатинина, pH, азота мочевины, электролитов в крови.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, панцитопения, лейкоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитическая или гипопластическая анемия.

Неврологические расстройства: головная боль, изменение вкусовых ощущений, головокружение.

Метаболические расстройства: гипогликемия, поздняя кожная порфирия, протеинурия.

Гастроинтестинальные расстройства: холестаз, дисфункция печени, диспепсия.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).

Прочие: полиурия, лихорадка, артралгия, повышение массы тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Манинил 3,5 в оригинальной упаковке при температуре до 25°С.

Годен в течение трех лет после изготовления.